《红楼梦》中的汗出异常

　中医以为，汗是人体五液（汗、涕、泪、涎、唾）之一，为津液代谢的出产物。古代医学经典《黄帝内经·灵枢》中说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出。”中医把汗出无比的表现称为“汗证”。《红楼梦》中就有得多对于“汗证”的刻划。

　　自汗

　　“享福人福深还祷福，痴情女情重愈斟情”一回中，黛玉与宝玉冲突后，“酡颜头胀，一行抽噎，一行气凑，一行是泪，一行是汗，不甚怯弱”。这类常日在苏醒状态下，不因外界环境要素影响，而有汗液流出，一经勾当，可以随热情冲动，就汗出愈甚，称之“自汗”。

　　宋朝陈无择在《三因极一病证方论·自汗证治》中说：“夫自汗，多因感冒伤暑，及喜怒惊恐，房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”元朝朱震亨在《丹溪心法·自汗》中说：“自汗属气虚、贫血、湿、阳虚、痰。”

　　中医病例上，有自汗显示的甚多，如伤风自汗，伴头疼、身热、咳嗽、烦懑、鼻塞流涕；伤暑自汗，身热口渴、焦躁面垢；痰证自汗，头眩、呕逆、胸满吐痰；火热自汗必躁热；伤湿自汗，疲钝身重，天明加甚。这些自汗症状的发生发火多由自己缘由所致，只需审因论治，汗出麻利会得到减缓。虽然，上述林黛玉之自汗为阳虚而卫外不固所致加倍思空见贯。

　　盗汗

　　在“老学究讲义警顽心，病潇湘痴魂惊噩梦”一回中，林黛玉做了一场噩梦，喉间犹是呜咽，心怦怦乱跳，枕头已经湿透，肩背身心但觉冰凉。“贾宝玉神游太虚境，警幻仙曲演红楼梦”一回中，宝玉梦游太空幻境，遭到惊吓，忸怩如雨。

　　这种就寝后出汗，醒后汗止，称之“冷汗”，别号“寝汗”。盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证，中医很早就也有相比深刻的体会，多为阴虚火旺、心血缺乏、邪热郁蒸所致。涌现冷汗，千万弗成小觑。汗为心之液，由精气所化，弗成过泄。盗汗既可单独呈现，也常伴见于其它疾病过程当中，需求在医师的导游下遭受正轨治疗，依据证候的分歧而治以益气、养阴、补血、协调营卫，来缓解症状。

　　绝汗

　　“苦绛珠魂归离恨天，病神瑛泪洒相思地”一回中，黛玉病危，探春、紫娟哭着叫人端水来给黛玉擦洗。刚擦着，猛听黛玉直声叫道：“宝玉！宝玉！你好……”说到“好”时，便全身冷汗，不作声了，身子便缓缓地冷了。

　　这类“冷汗”是重危病者在正气虚脱时，即为亡阴或亡阳之时所呈现的，也是全身衰竭的一种首要表现。这种出汗称“脱汗”，又称“绝汗”。中医中“绝汗”是指疾病的状态危重，汗出如珠如汗，黏腻不流，常伴见呼吸仓促、四肢厥冷、脉微欲绝等症。为阴阳相离、阳气欲脱之象。以上书中所述的林黛玉“满身冷汗”，切实即为脱汗或绝汗。

　　中医中，脱汗、绝汗与冷汗观念是差距的。冷汗，别号阴汗，指多汗之属阴证者，多由阳气虚衰，阴寒相乘，乃至汗冷肢冷，甚则身冷。《景岳全书》中说：“阴汗者，冷汗也。”

　　凡大惊大恐大惧，皆能使人汗出，是皆阳气顿消，真元失守之兆，至其甚者，则如病后出产后，或大吐大泻失血以后，必多有汗出者。可见，脱汗、绝汗要比冷汗疾病的外形弥留得多。