文章来源:健康时报 2023-11-29 01:48
一：1、组织物残留：可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染：可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力：可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
二： 1.气虚 体质素弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。。
2.血热 平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。
3.血瘀 产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。
4.宫腔感染
产后未能够做好私密处的清洁工作，如使用不干净的卫生巾，进行盆浴，盲目进行亲密行为等等，或者也可能是因为生产时所用的手术器具不净，最终导致宫腔受到细菌感染。这时，恶露会发出阵阵臭味，并且妈妈会感到阵阵腹痛，身体发热。倘若做进一步检查，还会发现其中的白细胞数量已骤然上升。
5.组织物残留
子宫受损或者医生操作不当，导致生产时某些组织物仍驻留在妈妈的身体之中，滞留于宫腔内。倘若是因此原因所致，那么恶露中的血液量会忽多忽少，并存在血块，甚至会腹痛连连。
1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
6、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。
8、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。
1.血瘀：产后恶露淋漓不止，量少，色紫黑或夹血块，少腹疼痛，拒按，胸腹胀痛，舌质正常或边紫，脉沉涩或沉实有力。治宜活血化瘀。
山楂香附
茶用料：山楂30克，香附15克，红糖15克。
制法：将前2味共制粗末，与红糖一同放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。
功效：活血化瘀，理气止痛。
益母草马齿苋茶
用料：益母草、马齿苋各30克，红糖20克。
制法：将前2味共制粗末，与红糖一同放入杯中，用沸水冲泡，代茶饮用。每日1剂。
功效：清热解毒，活血化瘀。
桃仁茶
用料：桃仁10克，红糖15克。制法：将桃仁去皮、尖，捣碎，与红糖一同放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。
功效：破血行瘀。
山楂当归茶
用料：山楂30克，当归15克，红糖20克。
制法：将前2味共制粗末，与红糖一同放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。
功效：活血化瘀，行气止痛。
2.气虚：产后恶露日久不止，淋漓不断，色淡红，量多，质稀，少腹下坠，精神倦怠，舌质淡，苔正常，脉缓弱。治宜益气摄血。
参芪茶
用料：人参3克，炙黄芪30克，白糖20克。
制法：将前2味共制粗末，与白糖一同放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1!2剂。
功效：益气摄血。
归芪党参茶
用料：当归10克，生芪12克，党参10克，焦白术10克，茯苓12克，升麻炭6克，川断10克，熟地12克，橘皮6克。
制法：将上药水煎2次，取汁混匀，代茶饮用。每日1剂，早晚分服。
功效：补中益气，摄血。
3.血热：恶露日久不止，色红，质稠而臭，面色红，口干舌燥，舌红，脉细数。治宜清热益阴止血。
一、产后未满50天绝对禁止房事。
二、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。
三、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
四、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。
五、属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。
六、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。
七、脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。
八、分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。
九、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。
