溶血病的产前诊断及预防？
文章来源:健康时报
2019-01-01 17:32
母子与胎儿发生Rh血型不合可惹起胎儿血液中的红细胞破欠佳，泛起胎儿溶血病。亚洲黄种人最思空见贯的是ABO溶血病，各人都对照了解，对Rh血型一致形成的胎儿溶血病较为生疏。尽管Rh溶血病发生率低，可是，一旦发生，终归很有问题，可遗留永恒的后遗症。以至危及胎儿的生命。有孕妇征询，可否要注射抗御Rh溶血的药物。容易引见以下：
Rh血型分为Rh阴性与Rh阳性，我国人群大少数是Rh阳性，Rh阳性只占1%，汉族人群中则低于0.5%。碧眼儿群可占15%左右。
Rh血型差异发生在母亲是Rh阳性，而胎儿是Rh阳性的母子之间。
Rh血型不同溶血反应高发生在第二胎之后，约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再一次受孕时，假定胎儿仍是Rh阳性，则母体内已有的抗体与新孕育发生的抗体，使胎儿红细胞接二连三地被破不好，胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可呈现重症黄疸，形成核黄疸，影响脑及其余需要器官的发育，引起智力窒碍。
◎ Rh溶血病的提防倒叙：
给Rh阳性的孕妇注射Rh（D）IgG 防止溶血病。
1、第一次分娩Rh阳性婴儿后，于制作后72小时内运用。
2、若第一次避免胜利，妊妇未发生抗D抗体，则鄙人一次临盆Rh阳性婴儿时应再次防备。
3、 流打造后，不论是天然流产照样人工流出产，均应赐与预防。
4、 在羊膜腔穿刺后。
5、 制作前流血、宫外孕、妊高征。
6、 出产前抗御性打针。
7、 输入Rh阳性血后。
◎Rh溶血病的出产前诊断：
Rh阴性的妊妇，查抄丈夫是否为Rh阳性。
测抗体：从怀胎16周至怀胎38周。共七次。
当抗体达1：32时，则进一步检查羊水，测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值，若>2可思考提前分娩。若比值<2，可反复赐与血浆置换。若胎儿红色素<80克/升，可输新鲜血液（Rh阴性，且ABO血型与胎儿相反），老火者思忖换血治疗。
