文章来源:健康时报 2023-08-09 13:08
新生儿抽搐的原因可能是缺氧缺血性脑病导致，脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症也会出现抽搐的症状。药物过量或中毒也会造成抽搐。此现象也可能是家族性良性抽搐。
1.颅内疾病缺氧缺血性脑病，抽搐多见于生后24小时内;缺氧性及产伤性颅内出血，抽搐厥多见于生后2—3天;脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞，抽搐多见于生后1—4天。
2.感染多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，抽搐见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热抽搐罕见。
3.代谢异常低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括抽搐发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：抽搐见于生后新生儿抽搐的表现数小时到2周，镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4.药物药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合征：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生抽搐，24～48小时恢复正常。
5.先天性中枢性神经系统畸形脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6.家族性良性抽搐为自限性疾病，抽搐发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。
7.其他包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。
新生儿抽搐常见的是局灶性的，可能难以辨认。阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与抽搐相区别，烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛，握住肢体不动可制止阵挛。而抽搐是自发产生的，握住肢体时仍感觉到肢体的抖动。
1.姿势的改变正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。
2.面色改变新生儿出现严重抽搐时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医，把握好最佳就医时机。
3.眼神的改变新生儿抽搐时，大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿抽搐时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，爸妈只要仔细观察，不难识别。
如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童，医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史，需搭配详细看诊及血液检查，必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄，以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童，通常需打点滴留院观察6～8小时，因为有可能短时间再发作。若急性发作，会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐，严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。
1、不要为了叫醒或压制小孩痉挛，而不断晃动或束缚小朋友的身体。
2、干万不可因担心孩子咬到舌头，而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中，这样可能会诱发呕吐，若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞，造成进一步伤害。
针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽搐的发作。又如小儿高热易抽搐，及时退热可预防抽搐。破伤风病可引起抽搐，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病。狂犬病会引起抽搐，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治。缺钙会引起抽搐，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。
1、热性痉挛的小孩若生病，应尽早就医。
2、平常家中就应准备退烧塞剂，发烧时应采取正确积极的方法退烧，避免因体温持续上升再度引起抽搐。
3、热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛，以免增加日后变成癫痫的危险。
