如何急救正在抽搐的孩子

文章来源:健康时报 2023-08-29 15:26

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 1、小孩抽搐的原因之脑组织器质性损害

  患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致,如母亲孕期高血压、先兆流产等;分娩过程早产、窒息等;生后1-2年内,中枢神经系统有感染及外伤的患儿,发生抽动症的机会较多。

  2、小孩抽搐的原因之遗传因素

  大约40%的抽动症患儿的父母,其同胞和其他亲属,在其童年也患此病,而且下一代患病率也高于一般孩子,上述几点均提示遗传因素与抽动症关系密切。

  3、小孩抽搐的原因之体质因素

  孩子体质较弱,容易患病,尤其是发烧后会容易患病。 本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此 推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。

  4、小孩抽搐的原因之药源性因素

  使用过中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。

  5、小孩抽搐的原因之癫痫

  癫痫通常表现为反复发作的抽搐,意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。

  6、小孩抽搐的原因之低镁

  一般情况下儿童缺镁的情况和大街上遇到蜘蛛侠一样罕见。如果孩子长期腹泻,也可促使体内本来就不多的镁从大使中排出。早产儿和牛奶喂养或长期腹泻的患儿,相对来说就容易发生缺镁抽搐的情况。

二、小孩抽搐的诊断鉴别

  1、脑电图(EEG):可做视频脑电图(VEEG)或24小时动态脑电图

  脑电图示不对称、不同步、并伴有暴发抑制交替倾向的高幅慢波,杂以多灶性尖波、棘波或多棘波,即高峰失律脑电图。阵发性或爆发性活动。亦称发作性节律波。即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。其成分为δ节律、θ节律、α节律和β节律,多呈高波幅发放,明显区别于背景脑电图,突然出现,突然消失。多源于中央脑系统病灶发出,但诊断价值不如上述放电波形。8.高度节律失调。1974年被国际脑电图组织列入脑电图术语词汇中。特点为高波幅(300~2000微伏)棘波、尖波、多棘波或多棘~慢复合波,及慢波在时间和部位上杂乱地、毫无规律地出现的一种独特图型。见于3个月至5岁婴幼儿,以3—8个月最常见。最多见于婴儿痉挛,预示患儿存在严重的脑损伤。

  2、磁共振成像(MRI):一般用来确定大脑是否有继发性明显的病变,如脑发育不良、脑积水、肿瘤等。

  3、血液学检查:查钙磷排除低钙抽搐、排除缺少B6引起的痉挛。

  4、其它:尿液检查、脑脊液检查、遗传学检查、皮肤病变检查、用紫外线灯(伍氏灯)查看是否有低色素斑、神经学(影像和脑电波)检查。

  5、婴儿痉挛有百分之二十至三十找不到病因,为隐原性。

三、如何急救正在抽搐的孩子

  1.孩子抽搐时如何应急处理?孩子如果在家出现抽搐症状,家长不要慌,一定要注意预防二次伤害,并保持孩子气道畅通。

  2.防止二次伤害:孩子发生抽搐时,应首先将孩子顺势躺倒,移开周围的硬物和尖锐物品,避免孩子伤到自己。可以使用不锈钢、塑料调羹(不主张用陶瓷调羹,以防孩子将调羹咬碎)用布包裹好让孩子咬在上下牙之间,预防孩子咬伤舌头。

  3.保持气道畅通:松开衣领,将头转向一侧,并清除口腔内的异物,保持气道畅通。

  4.别乱服药:病因不明时,家长不要自作主张让孩子服退烧药,以免耽误病情。如果是发烧引起的高热惊厥,要及时给孩子吃退烧药,并采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。

  5.及时送医:在做好应急处理后应尽快就诊,最好选择就近的医院。

四、如何预防小孩子抽搐

  处理抽搐最好的方法就是预防抽搐,那么我们该如何预防孩子抽搐?预防孩子抽搐应该针对病因积极治疗原发病。

  癫痫:如果宝宝有癫痫,一定要按医嘱服药,如果突然停药,即使是1-2天,都可能会导致癫痫抽搐的发作。

  高热惊厥:发烧容易引起高热惊厥,当孩子发烧时,家长应采取相应的降温措施,尽量控制体温,预防惊厥。马主任还提醒家长,有过一次高热惊厥后,孩子在发烧时容易复发,因此有高热惊厥史的孩子发烧时,家长要特别注意。

  缺钙:孩子缺钙也会引起抽搐,同时还会影响生长,所以孩子必须要摄入足量的钙(多吃含钙食物,必要时可补充钙剂),同时要让孩子多晒太阳,光照不足的可同时服用维生素D。

  其它:狂犬病、破伤风等也会引起抽搐,注意防止孩子被动物咬伤,如果被咬伤要及时就诊,并注射狂犬疫苗,孩子如果受伤应注射破伤风疫苗。

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