宝宝腿疼是不是白血病

文章来源:健康时报 2023-09-03 13:42

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第一:一般大家了解白血病主要有三大症状:出血、贫血、感染,这三点很容易被大家联想到血液病,但还有一个很容易被忽略的症状,就是骨头疼,孩子多表现为腿疼,成年人多表现为胸骨的压痛。孩子喊腿疼,家长大多都会认为是孩子生长发育太快了,或者缺钙了等,尤其是更小一点的孩子,不会表达,所以白血病就这样被耽误了。

  第二:如果孩子还小,家长要注意观察,如果孩子经常抓腿、揉腿,大一点的孩子说腿疼,一定要查血,排除白血病的可能。

  第三:首先可能是腿疼查腿,头疼查头,没有查血,其次也可能当时查血还查不出来,如果医生经验丰富,高度怀疑,必要时需做个骨穿检查。

  注意事项:

  ①衣服要经常更换,不要穿五颜六色的衣服,因为这种衣服可能含有某种化学物质。另外洗衣液要选择温和性的,以免刺激孩子的皮肤。

  ②不能暴饮暴食。我们在食物方面强调五谷杂粮都要吃,也就是说食物要多样化,营养要均衡。

二、白血病的诊断鉴别方法

  1、血红蛋白和血小板数减少。

  白细胞总数多少不一,一般在20.0-50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

  2、血液生化检查:

  末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。

  碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。

  乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。

  3、骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。

  骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。

  全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。

  在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。

三、白血病的分类

  临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

  急性淋巴细胞白血病(ALL)

  儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一,95%以上的患儿可获得完全缓解(即临床症状、体征消失,血常规正常、骨髓中白血病细胞《5%),获得完全缓解者继续治疗3年左右,在缓解后5年仍处于无病生存状态(称无病生存率)的占80%左右。成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达70%左右,5年无病生存率为30%左右。

  急性髓细胞白血病(AML)

  急性髓细胞白血病的完全缓解率为60%~70%,5年无病生存率儿童为30%左右,成人为20%左右。

  多数病人经联合化疗可获得完全缓解,缓解后继续多疗程治疗2~3年,有30%~70%的病人于5年时仍健康生存,其中相当部分的病人可能已治愈。此外,完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植,还能进一步提高长期无病生存率,更多的病人将得以根治。

  慢性髓细胞白血病

  慢性髓细胞白血病的自然病程为3年左右,单纯化疗后其“中数生存期”(即一半的病人仍存活的时间)提高至4~5年,但无长期生存及治愈者。近10余年应用干扰素α治疗,中数生存期延长至6年左右,但同样不能长期生存及治愈。慢性髓细胞白血病患者在病程的第1年内如有条件行异体造血干细胞移植,则60%~70%可治愈。

  慢性淋巴细胞白血病

  慢性淋巴细胞白血病是所有白血病中进展最缓慢的类型,且大多又发生于老年患者。由于半数病人进展十分缓慢,几乎不影响寿命,因此,其相对预后最好。不同类型的慢性淋巴细胞白血病病人的自然病程相差很大,最好的可达10~20年,最差的仅为2年左右,平均病程在5年以上。需强调指出的是半数慢性淋巴细胞白血病患者预后良好,无需特殊治疗也可享受正常健康生活10年以上。

四、白血病如何治疗

  1、化疗:

  化疗一般需要坚持三到五年,一来化疗副作用大,二来长期坚持费用高,耐药机会比较多,所以很少有人能坚持下来;但是,就目前而言,临床上用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗的药物不在少数,其很大程度上增加了化疗的疗效,呵护了患者的健康。

  2、中药治疗

  传统的中药治疗,也是治疗白血病重要的一种方法。如果能找到合适的中药,化疗之后紧随中药治疗,当然如果能不化疗尽量不化疗。逐渐从延长化疗时间、减少化疗次数开始,逐渐到最终脱离化疗,通过西医诊断,中医治疗达到彻底根治的目的。随着,中医药在治疗白血病中的应用,越来越广泛,人们对中医药的认识,也同步得到提高,目前看,中西医结合,是白血病患者的最佳治疗手段。

  3、骨髓移植:

  骨髓移植的费用。需要几十万甚至上百万,成功率有40%-60%,复发率在20%-30%,因为它的风险之大,费用之高,所以这就导致95%以上的人谈而生畏。

  上面三种就是现在常见的治疗白血病的方法。患者朋友不妨尝试一下进行中西医结合的方式进行治疗。

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