文章来源:健康时报 2023-09-05 11:58
1、改变环境。将宝宝置于空气流通的阴凉处，适当减少衣服和盖被，注意不宜将宝宝紧紧抱在大人怀中，以免体内热量不易散发，如夏天将宝宝置于空旷房间内，均有利于宝宝的热度下降。
2、毛巾湿敷。用温毛巾擦宝宝四肢，或用湿毛巾敷额部，帮助退热。
3、温水浴。盆浴，水温应低于宝宝体温2-3度，亦可在温水中加几滴风油精，并让宝宝身体浸泡在水中10到15分钟，如因条件受限，不能给宝宝泡浴则可用温热的湿毛巾给宝宝反复擦洗全身10到15分钟。
4、反复多次给宝宝喂水，尽量让宝宝卧床休息。对发热的孩子采取上述退热措施的同时，应密切观察宝宝的其它情况，如有没有咳嗽、精神状况好不好等等，温度过高则要去医院就诊。
需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉，全身发抖，口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给宝宝退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给宝宝擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让宝宝发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。
发烧是孩子最常见的症状，是父母们最关注的问题之一，也是流言和传说的集中地，因此集中总结一下最常见十大误区进行解读，看看你犯过几个。
误区一、发烧是一种病。发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，从普通感冒，到严重的脓毒血症，都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了，并不意味着孩子病就好了。
误区二、可根据体温来判定病情。低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核，高烧可以是幼儿急疹，也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，但发烧时体温的高低和病情不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。
误区三、发烧要赶快退烧。发烧是人体对抗感染一个防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前（一般认为39°C）不需要给孩子降温。
误区四、发烧会烧坏脑子。人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，所以发烧不会烧坏脑子，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，前者比如把孩子忘在停在室外的车里。
误区五、发烧不用药不会退烧。儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多会有发烧，大多也是自愈性疾病，病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧，在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。但大部分能自愈不等于就不需要用药，在烧得很难受时，退烧药能改善孩子的舒适度，有严重细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由医生根据病情决定。
误区六、吃了退烧药体温应该马上正常。退烧药起效一般需要半个到一个小时，起效后体温一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退烧药持续的时间为4-8小时，药效过了体温还是可能再度上升。吃退烧药的目的不是让体温正常，而是减轻发烧带来的不适。
误区七、退烧药可以预防热性惊厥。孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子本身的体质有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。
误区八、孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药。退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂退烧药，睡着了总比醒着舒服。
误区九、发烧了打吊瓶退烧快。吊瓶输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，不是针对退烧，儿科门诊需要输液的情况很少，点滴抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。常用的“退烧针”赖氨比林，打进肌肉或血管退烧是比口服药快，但没有口服退烧药安全，12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。
误区十、清热解毒的中药可以退烧。目前没有那种中药被证实能够退烧，包括藿香正气水覆肚脐，因为发烧本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。
1.短期发热(发热<2周)
短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。
2.长期发热(发热≥2周)
(1)感染性发热
1)呼吸系统感染最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;
2)其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);
3)全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;
4)脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。
(2)非感染性发热
1)风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。
2)组织破坏或坏死恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。
3)产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。
发烧是宝宝身体发出的信号，是在告诉爸爸妈妈们“我生病了”。如何判定宝宝是否发烧?一般来说，当宝宝腋下体温37.5℃以上或肛温、耳温38℃以上时，就可以确定为宝宝发烧。而宝宝发烧度数不同，处理方法也有所差异。
宝宝发烧不同度数的处理方法是不同的
当体温<38.5℃
推荐处理方法：适当饮水、物理降温、适当少穿衣服
当宝宝的体温是低于38.5℃，而精神状态较好，食欲正常，生活作息规律，爸妈们就不必太过着急。因为发烧是一种抵抗病原入侵的自然现象，所以如果爸爸妈妈硬要给宝宝退烧，反而削弱了宝宝的抵抗力。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，且没有特别不舒服，就不必着急地送宝宝就医，或是使用退烧药。最好也不要“捂汗”，这样热量反而不容易散发。
低烧一般会持续数日，应时刻观察宝宝的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其他不适症状，以供医师参考。
当38.5℃≤体温<39℃
推荐处理方法：物理降温、适度使用退烧药、考虑去医院
如果孩子发烧没有好转，度数继续上升到38.5℃-39℃之间，家长应该现在家里采取冰敷、温湿敷等物理降温的办法，在利用物理降温帮宝宝散热的同时，可以适当使用退烧药或退热栓帮助退烧。
