文章来源:健康时报 2023-09-21 00:57
儿童感冒就是人在儿童时期患的感冒疾病。由于儿童抵抗能力低导致，容易导致并发症。儿童感冒和成人的感冒不一样，它主要是儿童由于身体的抵抗力非常弱，感染病毒的几率相对于成人来说比较高。
感冒俗称伤风，是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染性炎症。传染性很强，四季均可发生，以冬春两季多见。中医认为，当气候骤变，冷热失常，或出门当风时，适值人体内外功能减弱，风寒、风热之邪乘虚侵袭，邪犯肺卫，卫表不固而致病。主要症状为发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛，有时关节酸痛和周身不适等。
症状介绍
编辑感冒俗称伤风，是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染性炎症。传染性很强，四季均可发生，以冬春两季多见。中医认为，当气候骤变，冷热失常，或出门当风时，适值人体内外功能减弱，风寒、风热之邪乘虚侵袭，邪犯肺卫，卫表不固而致病。主要症状为发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛，有时关节酸痛和周身不适等。
并发症
(一)中耳炎：高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
(二)鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。
(三)肺炎：高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
(四)脑膜炎：颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。
(五)水痘：通常孩子会先发烧、无力、没食欲，这与感冒有些类似。之后身上会出水泡，并持续几天，结痂脱落，大约10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒，如果抓破，就会留下疤痕。出水痘很不舒服，通常都伴有高热，且水痘可能会出现在孩子的口腔和喉咙里。此时要让孩子在家里休息，吃止痛片和水果。
(六)麻疹：麻疹的症状和感冒也很相像，如发烧、流鼻涕、乏力，一般发生在1岁到4岁的孩子身上之间。几天之内，孩子的面颊上会出现红点，红点的中心是白色或蓝色，之后向全身蔓延。
得了麻疹，药物没有什么作用，只能等待疾病自愈，但一定要带孩子去看医生，随时就各种情况向医生咨询。麻疹死亡率虽不高，但有危险，应该尽量接种疫苗。
声音嘶哑是属于喉的疾病，应该注意的是声嘶的原因，一般讲儿童声嘶绝大部分属于叫喊叫性喉炎，是由于用声不当而引起的声带慢性充血造成的。但是要警惕另一种儿童喉的疾病，就是喉乳头状瘤，这必须进行声带的检查。建议你带孩子做一次纤维喉镜检查，以明确诊断。如果单纯是由于喊叫引起的，只朵让声带适当休息，声音就会逐渐恢复。
一般情况下,咳嗽是孩子正常的生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的方法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母不必担心,孩子的咳嗽反射能力还比较差，可能咳嗽的时间较长,如果此时家长急着给孩子服用各种止咳药,呼吸道里的黏液就不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管里，就容易造成气管堵塞,引起孩子患其它疾病。
非正常的咳嗽要仔细辨别
如果孩子的咳嗽十分剧烈,持续的时间较长,就有可能与一些疾病有关了;此时，家长要根据一定的标准及时判
断，带孩子尽早就医。
症状1 :“朝轻暮重”
咳嗽特点:咳嗽白天缓解，晚上严重,病情严重时,还会发出刺耳的喘鸣音,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣声。
疑似诊断:伪膜性喉炎
应对方法:
孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,就应该立即带他去医院治疗。
症状2 :猛烈的阵咳
咳嗽特点:猛烈而沙哑的阵咳,孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。
疑似诊断:百日咳。
应对方法:
如果咳嗽持续不见好转,应该带他去看医生。
症状3 :进食后的咳嗽
咳嗽特点:孩子进食之后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽。
疑似诊断:反流性食道炎。
应对方法:
让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势,睡觉的时候头部稍微垫高-些，如果仍不见好转应及早就医。
症状4 :最敏感的咳嗽
咳嗽特点:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,晚上或在运动后病情加重,尤其是接触花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾的时候,咳嗽症状更严重。
疑似诊断:哮喘。
应对方法:
去医院仔细检查以便确诊,如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史，应该告诉医生，因为在这种情况下,孩子患哮喘的可能性较大。
症状5 :喉咙里发出的咳嗽
咳嗽特点:由喉部发出的略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰,孩子喊喉咙刺痛发痒。
疑似诊断:普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。
处理方法:
除了配合医生的治疗外,应多给孩子喝水,并使用加湿器以缓解气道充血的症状。
症状6 :伴有呼吸困难的咳嗽
咳嗽特点:咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。
疑似诊断;支气管炎。
应对方法:
如果孩子出现呼吸困难、无法进食或喝水,应立刻带他去医院;如果孩子的症状比较轻微,只是气喘而未出现呼吸困难等症状,父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液,并且确保孩子喝足够多的水。
相信只要有宝宝的家长，只要宝宝- -难受，做父母的肯定都心疼的不行,但是光是心疼着急,也并不能减轻宝宝们病痛的折磨,那么宝宝声音沙哑咳嗽到底怎么办,除了做一些必要的治疗之外,平时宝妈们也要多加注意宝宝的日常生活习惯，-定要多喝水,这样也能起到减轻病情的作用。
各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
临床表现
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。
1.一般类型上感
(1)症状①局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。②全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。
(2)体征 体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡 炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
(2)咽结合膜热 以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1～2周。
3.并发症
以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
检查
病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。
细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。
鉴别诊断
根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病鉴别：
1.流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。
2.急性传染病
早期上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。
3.急性阑尾炎
伴腹痛者应注意与急性阑尾炎鉴别。本病腹痛常先于发热，腹痛部位以右下腹为主，呈持续性，有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征，白细胞及中性粒细胞增高。在排除上述疾病后，尚应对上呼吸道感染的病因进行鉴别：病毒性抑或细菌性感染，以便指导治疗。
中药
小儿感冒中成药很多，要根据症状来选药，常用的有4种：
症状1：只是一般感冒，没有发烧和嗓子疼。
处方：小儿解表颗粒。
金银花
小儿解表颗粒，由金银花、连翘、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶组成，可以宣肺解表、清热解毒。用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。开水 冲服，1∽2岁每次4克，1日2次;3∽5岁每次4克，1日3次;6∽14岁每次8克，1日2∽3次。
症状2：感冒同时伴有发烧，但不严重，而且没有咽痛。
处方：小儿感冒颗粒。
小儿感冒颗粒，由广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏组成。主要功能为清热解表，用于小儿感冒、流感、发烧。1岁以内每次服6克，13岁每次服6∽12克，4∽7岁每次服12∽18克，8∽12岁每次服24克，均为每日2次。
症状3：感冒时发烧严重。
处方：小儿清解冲剂。
地黄小儿清解冲剂，由金银花、连翘、地骨皮、青黛、白薇、地黄、广藿香、石膏组成，可以除瘟解毒、清热退烧。用于小儿感冒引起的高烧不退、汗出热不解、烦躁口渴、咽喉肿痛、肢酸体倦。1岁以内每次服5克;2∽4岁每次服 10克;5∽7岁每次服 15克;7岁以上酌增或遵医嘱，均为每日3次。
症状4：感冒同时出现咽痛。
处方：小儿咽扁冲剂。
小儿咽扁冲剂，组成为金银花、射干、金果橄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片。可以清热利咽、解毒止痛。适用于肺实热引起的咽喉肿痛、口舌糜烂、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃体炎。l∽2岁每次4克，一日2次;3∽5岁每次4克，一日2∽3次;6∽14岁每次8克，一日2∽3次。
专家提醒：小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发下呼吸道感染，如支气管炎及肺炎等病。如果用中成药治疗2—3天症状不减或反而加重者，应尽快到医院就诊。
食疗法
风寒感冒：特点是发热、无汗、身痛、恶寒、鼻流清涕等，治疗时宜多选些如生姜、葱 白类具有辛温发汗作用的药物做药膳：
(1)神仙粥：大米50～100克，生姜3克，入沙锅同煮1～2沸，再放入连须葱白5～7段，待粥将熟时，放入米醋10～15毫升，稍煮即可。此粥要趁热服，食后宜盖被青卧，以微微出汗为佳。
(2)姜糖饮：生姜10克(洗净)，切丝，放入水杯中，用沸水冲泡，盖盖浸泡5分钟，再调入15 克红糖，趁热顿服，服后盖被取汗。
(3)菜根姜片饮：白菜茎根1个，萝卜根1个，共切粗片，生姜3片，红糖50克，加水适量，煮 开3～5分钟，热服取汗。
(4)荆芥防风粥：荆芥10克，防风12克，薄荷5克，淡豆豉8克，粳米80克，白糖20克。水煮 前4味药，去滓取汁;再加用水煮米成粥，加入药汁及糖即成。
(5)香葱饮：香菜根、葱须、白菜头煎水，加红糖适量，代茶饮，有发汗解表通鼻窍作用， 尤其适用于幼儿急疹。
预防方法
新法1：补充益生菌
一项美国的研究显示，3～5岁儿童在6个月中每天补充益生菌，能有效减少发热、流涕、咳嗽的发生率和抗生素的应用。即使感冒，也能减轻症状和缩短病程。国际上常用的活菌制剂有乳杆菌和双歧杆菌，多被加入牛奶中。
新法2：做擦胸运动
擦胸是提高免疫力的一个途径。擦胸能激活婴幼儿的胸腺细胞，使之处于活跃状态而增加胸腺素的分泌。而胸腺素能提高婴幼儿的免疫能力。
擦胸方法为：取坐位或仰卧位，家长用右手掌按在孩子胸骨上，适度用力上下推动，一上一下为1次，共推擦15～30次。每天起床和晚上睡前各做1次。
新法3：避免被动吸烟
研究证实，由于烟雾中含有能损害呼吸系统纤毛组织的氰、甲醛、乙醛、丙烯醛等有毒物质，因此被动吸烟能削弱婴幼儿呼吸道的纤毛组织对外界异物的清除作用，从而使婴幼儿易患呼吸疾病。香烟中的尼古丁还能抑制婴幼儿的免疫功能，增加呼吸道疾病的易感性。因此，要想有效地防治婴幼儿呼吸道感染，就要从母亲怀孕时起，直到哺乳期和整个幼儿期，尽量防止婴幼儿被动吸烟。
新法4：加强营养多喝水
从目前研究的情况来看，轻度的维生素A和维生素C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果或补充一些多元维生素制剂能有效增强孩子的抵抗力。此外要多喝水，促进体液循环，有效排出毒素。
新法5：运动加按摩
一些日常习惯的培养也能帮助孩子提高抵抗力。1、保证充足的睡眠。2、进行体育锻炼。3、建议家长每天可以用暖的手给小孩进行背部按摩。对于那些经常流鼻涕的小孩，每天早晚还可以给他的鼻梁轻轻做按摩，小孩大了，可以教他自己轻轻的按摩，每天做几分钟就可以了。
新法6：常用冷水擦手脚
冷水浴对小孩也是很好的锻炼。一般并不提倡给太小的孩子进行全身冷水浴，但局部冷水浴是有好处的，例如洗澡后用冷水擦擦孩子的四肢，平时用冷水给孩子洗脸等。
