文章来源:健康时报 2018-11-29 10:02
袋鼠麻麻的朋友林林因为咳嗽，近期去做了胸部X射线检查，赶巧的是，做完X射线检查没多久，林林就发现自己已经怀孕了。这个孩子是林林和老公盼了许久才怀上的，如今如愿以偿，照说林林和老公应该欣喜若狂才是，可林林和老公得知怀孕这个消息后，却忧虑重重，担心之前做的X射线检查会让腹中的宝宝畸形，一直纠结要不要去做流产？
袋鼠麻麻随手去网上一搜，发现有这样担心和忧虑的孕妈准爸还真不少！
当“怀孕”遇上了“X射线检查”该怎么办? 这是很多孕妈准爸关心的话题。
人类对于X射线的恐慌一直存在，尤其怀孕之后，听到X线检查更是如临大敌，担心腹中的胎儿受到X线照射后会畸形。
而一些孕妈由于疾病不得不接受X射线检查了，身边朋友甚至有些医生都告诉她，趁早去做流产，以免生出个畸形宝宝。
谁不想有个健康的孩子？对胎儿畸形的担忧不但取代了孕妈们怀孕后的欣喜，恐慌之下的一个选择，更是让一个个小生命被扼杀在胚胎期，产生了无数的人间悲剧。
北京朝阳医院妇产科的李湛医生表示，每次看到这些消息都让他感觉心痛难耐，关于怀孕的谣言真是太多了，让孕妈们入了一个又一个坑。
那么，“孕期受了X射线照射真的会影响胎儿吗?真的要去做流产吗？”袋鼠麻麻邀请李湛医生为我们拨开谣言的层层外衣，破解孕妈们心中的疑虑，粉碎那些害人的谣言！
立案调查：谁是X射线？（X射线的本质）
“X射线其本质是一种电磁波，也可以理解为电磁辐射，特征是具有穿透作用，并可以使DNA变异，有致畸、致癌作用。”
看到这里，您或许会说，这也不是谣言啊！X射线真的能够导致畸形啊！
对此，李湛医生表示：“X射线脱离了剂量谈危害，那就是在耍流氓！”
什么意思呢？李医生为我们调取了文献资料，对案情展开了更深入的分析！
案情分析：暴露于X射线的胎儿一定会畸形吗？
其实，人类对于实验动物的研究资料有很多，结论是X射线对于哺乳动物胚胎及幼崽的致畸影响是存在阈值的！
什么意思？就是说只有在一定剂量以上才会产生致畸的影响。
有人提出，人类和动物不一样，针对人类，这样的研究资料有吗？
事实上，是有的！
二战时美国在日本广岛长崎投放的原子弹，以及前苏联的切尔诺贝利核电站事故，就产生了大量的放射性物质。
科研人员对广岛长崎原子弹幸存者，切尔诺贝利核电站事故受影响者，以及在孕早期意外接受X射线照射胎儿保留后的远期结局，做了大量的研究。
根据研究资料，2017年美国妇产科协会(ACOG)发布了针对妊娠期和哺乳期诊断性影像学诊断性检查的指南（什么是指南？就是写给医生们，告诉如何做是最安全、最有效的广而告之）。
指南里指出，人们对于在怀孕期间使用X射线的担心主要源于胎儿在电离辐射中的暴露，电离辐射对胎儿的风险取决于暴露时的胎龄和射线的剂量。
这个图表说的是，在怀孕的不同阶段，导致胎儿畸形的最低辐射剂量是不同的。
胎儿发育的过程就相当于游戏中的升级闯关，胎宝宝的身上自带防护装备，闯关路上埋伏着杀手X射线，1mGy如同一发子弹。
在初级阶段，也就是前2周，大概需要50~100发子弹（50~100mGy X射线），才能把装备打穿，把胎儿杀死。
而如果它能闯过这一关，就是个健康的宝贝。
所以说在初级阶段，非死即生，也就是全或无的关系。
而到了下一个阶段，孕2~8周，胎儿的防护装备和技能升级，能抵抗200发以下的子弹（200mGy X射线），保护胎儿闯过此关。
在孕8~25周，辐射对于胎儿的致畸影响主要是智力方面，同样的道理，辐射剂量只有超过一定的阈值，才会对胎宝宝的智力产生影响。
如果在胚胎发育的早期接受了非常高剂量（超过1Gy）的X射线，它对胚胎可能是致命的。然而，在影像诊断中并不会使用到这种剂量。其实，我们生活在地球上，每天都会接收到来自宇宙和周围环境的辐射。
在妈妈怀孕期间，就算不做任何X射线检查，胎宝宝也会接受一定量的自然背景辐射, 其剂量约为 1mGy。
那么，做了一次X射线检查，到底会接受多少的辐射呢？袋鼠麻麻在辐射检测专业人员的陪同下，亲自来到医院的X光片室调查取证！
调查取证：一次X射线胸片检查，会产生多少辐射剂量？
先来简单描述一下我们检测的过程：
有两个检测的探头，分别用来检测“X射线的直接辐射剂量”和“铅衣防护下的X射线辐射剂量”（因为孕期通常做x射线检查时，孕妇的腹部是会用铅衣保护起来的）。
两个检测的探头，对应两个显示器。在胸部X射线检查前，显示器上的数字显示为---（也就是0）：
医生按下机器按钮，胸部X射线检查开始：
两个检测探头随即检测到X射线的剂量，数据分别是53.8uGy、43nSV。
我们测量到X射线的直接辐射剂量为53.8uGy，因为之前提到的单位都是mGy，所以我们将uGy也转换成mGy，对比起来会更加清晰。1mGy=1000uGy，53.8uGy就等于0.053mGy。
铅衣防护下的X射线辐射剂量为43nSV，1mSV=1000000nSV，所以43nSV就等于0.000043mSV。
在我们的测量中，出现了两个不同的单位，Gy和Sv，它们有什么样的区别和联系呢？
Gy是衡量物体（包括人类）所吸收的辐射能量。
而当接收辐射的物体特指人类时，这个单位就变成了医学的特定单位Sv，计量人体所受到的辐射剂量。
在一般情况下，这两个单位的量是相等的，也就是1:1。所以，0.000043mSV也就约等于0.000043mGy。
结案
我们可以看到，拍摄一次胸部X光片检查，测量出直接接受到的辐射剂量是0.053mGy，当生殖器官受到防护后，人体所接收到的辐射剂量就更小了，只有0.000043mSv，远小于胎儿的最低致畸量50mGy。
也就是说，在胎儿致畸的最敏感期，孕妈妈要接受上千次的X光片检查，才会达到致畸剂量。
也有些孕妈有疑虑：确实有孕妇接受X射线检查、结果孩子畸形了，是怎么回事?
记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有不同种类的畸形发生，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形，并不代表一定是诊断性放射线导致的结果。
所以，孕妈妈们接受了X射线照射，并不会引起胎儿畸形，更没必要去做人工流产！！！
孕期的女人总是敏感的，而袭来的谣言又不断伤害着孕妈们脆弱的神经，想要安稳度过孕期，定期的产检才是最有力的防御武器。
然而提到产检，孕妈们就都头痛不已，“排队3小时，产检5分钟”，化验、检查单上显示的“异常”，医生往往没空详细解释，孕妈只能自己“凭空猜测”，而且一不小心就进了死胡同，把自己吓出一身冷汗。孕妈寝食难安不说，焦虑的情绪对于胎儿的发育也是很不好的。
针对孕妈妈们焦虑的产检问题，这篇文章或许有您想要的答案：
希望您能轻松、愉快地度过“怀胎十月”~
