文章来源:健康时报 2023-10-17 14:51
1.早产儿体重标准
早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。
2.早产儿体重多少算正常
作为一般的标准，出生时体重2000克以上的早产儿长到2700克；出生时体重2000克以下的早产儿长到2500克左右，又没有格外的异常时，就可以出院回家了。按时间算，如果出生时体重只有1500—2000克的早产儿，体重长到2500克，一般需要一个半月左右的时间。值得注意的是，尽管早产儿体重已长到2500克以上，但还是比足月儿的抵抗力弱，所以绝不能疏忽大意。
3.早产儿的定义
世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周、出生体重小于2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短，其各脏器器官的发育和功能并未成熟，尤其是神经系统发育不全，再加上适应外界环境能力差以及出生时可能导致的缺氧等原因，容易导致组织器官发育不成熟、出现一系列的并发症以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康问题。
早产儿母乳喂养的方法
在直接哺乳之前，给宝宝使用管道或者小杯哺喂，不要用奶瓶，以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就不要使用任何其他替代物。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮，有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开，妈妈要了解这样的情况。你应该做好心理准备，早产儿第一次吃上母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。
选择一个舒适的方式给早产宝宝哺乳。
早产的宝宝很弱小，很容易疲劳，也许宝宝一开始只能够一次吸吮几秒钟，需要新妈妈更多的耐心。宝宝可能对母乳根本不感兴趣，已经习惯了另外的哺喂方式，可能宝宝会感到不解和不安，遇到这样的情况妈妈不要着急。
新妈妈需要镇静、轻柔、耐心地对待自己的宝宝，仔细观察他。多给予宝宝更多的拥抱和亲热，这种亲密的接触会拉近母子关系，有助于第一次哺乳。新妈妈对早产儿母乳喂养有信心，也很重要哦。
33周早产儿成活率高吗？美国这段孕周出生的宝宝存活率是95％，中国此阶段出生的早产宝宝存活率也很高。大多数宝宝的体重都在1.4～2.3千克之间，看起来比足月的宝宝要瘦。有些宝宝能够自主呼吸，很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决。
有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了，不过，呼吸有困难的宝宝多半还需要鼻胃管喂养。跟孕周更小的早产儿相比，这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了，但发生学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。
早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的黏液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤黏膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。治愈标准是，早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。
早产儿出生时无病、体重>1500克，出生2小时就可以喂养。早产儿较足月儿对蛋白质的需要量大。主要是因为生长发育迅速，如果蛋白质中乳清蛋白：酪蛋白近似母乳的70：30，足月儿每天需要量1.2g/kg，而早产儿需要量高，最高可达4g/kg(但是提供早产儿的蛋白质不能超过4g/kg)。早产儿母乳中含有的蛋白质高，而且越早产母乳中蛋白质量越高，以适应不同胎龄的早产儿需要。早产儿对蛋白质的消化能力较强，能适应高蛋白质的母乳。但是不能再高于4g/kg，否则可能引起氮质血症，酸中毒，造成生长缓慢。
必需强调的是生母母乳喂养。与足月母乳相比，早产儿母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白质、必需脂肪酸、各种矿物质和微量元素(钠、氯、钙、镁、锌、铜、铁)及IgA含量均高，能量也高，正适合快速生长和需要保护的早产儿，能够在较短时间内恢复出生体重，所有的生长发育参数均有提高。对能够进食的早产儿应尽量给予生母母乳喂养。早期从微量逐步增加到足量的喂养方法。不能哺乳者可由母亲挤出乳汁经过鼻饲或者用滴管口饲。
早产儿如果完全母乳喂养，出生后第二个月易产生低蛋白血症，这是因为生母的成熟乳中的总蛋白质对于快速生长的早产儿仍显太低，因此需要补充一些强化人乳的产品和早产儿配方奶以增加蛋白质和其它必需的营养素。而他人捐献的人乳多为成熟乳，其营养成分的含量往往不如早产配方奶，因而用成熟人乳喂养早产儿并不合适，而应喂哺早产配方奶。
