文章来源:健康时报 2023-10-24 16:00
如果宝宝睡着后又自己翻身趴着了，首先说明宝宝能自由翻身，会选择自己最舒服的姿势了。那要不要非得保证仰卧睡姿呢？
很多家长可能是担心「婴儿猝死综合征（SIDS）」，其实婴儿猝死综合征的影响因素很多，包括母亲年龄小、吸烟，宝宝早产、低体重，过于柔软的床或寝具、和父母同床、过热和俯卧位姿势等等。
趴着睡是其中一个危险因素，也是最强的可以改变的因素，多项研究已表明， 仰卧睡姿可以降低 SIDS 的发生率。仰卧睡姿还可以避免腮腺挤压和口水外流，所以能翻过来最好还是翻过来吧。
但也有宝宝翻过来两次、三次还是会自己趴回去， 如果宝宝从俯卧到仰卧的翻身也已经非常灵活了，还是可以允许宝宝选择自己最舒适的姿势的。其实睡着后能趴过来的宝宝大部分已经超过 6 个月了，发生 SIDS 的风险已经小了很多。
对 1 岁以内的宝宝，爸妈们所要做的就是，让宝宝以仰卧姿势入睡、避免宝宝的床和寝具过于柔软、宽松，以防宝宝翻身时窒息或遭到卡挤。
另外，如果宝宝趴着的时候还喜欢撅起小屁股，呈跪卧的姿势，还需要警惕是不是有病理性的因素，比如腺样体肥大、过敏性鼻炎或者肠绞痛等。
趴着睡并不安全
趴着睡是非常不安全的睡姿，要避免。趴着睡，会更容易让宝宝再呼吸那些呼出来的废气，容易导致血碳酸过多症和低氧。俯卧睡眠还会增加过热的风险，因为这样的睡姿会影响宝宝散热，增加体温。最新的一些研究还发现，趴着睡觉会在睡眠中改变婴儿心血管系统的自我调节和控制，尤其是在2~3个月大的时候。并且，趴着睡觉还可能减少婴儿的大脑供氧。婴儿趴着睡觉也会增加新生儿猝死的风险（是仰卧的2.3~13.1倍）。
侧睡可能比趴着睡更加不安全
新近的一些研究提出，侧睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的（分别是仰卧的2倍和2.6倍）；也有一些人研究报道说侧卧危险更大。更进一步说，新生儿猝死的危险，在侧睡且又压迫着胃睡的宝宝中尤其高，是仰卧的8.7倍。侧睡是天然的、极其不稳定的姿势，小宝宝可能滚动，所以由侧睡变为趴着睡的可能性会显著高于由侧睡变成仰睡。而那些没有俯卧习惯而被刻意放成趴着睡的宝宝，发生新生儿猝死的风险也远高于那些一直就趴着睡的宝宝。因此，每个照顾宝宝的大人都要让宝宝每次睡觉都以仰卧的姿势躺在床上，这点非常重要。
宝宝仰卧睡觉会不会不舒服或者睡不好？
一些父母认为趴着睡或者侧睡宝宝会更舒服，仰卧会睡眠不好。其实，小婴儿夜里频繁醒来是正常的，并不应该被视作睡眠不好。生理学研究发现，仰卧的婴儿更不容易醒来。再说了，当宝宝在睡眠中出现噩梦等各种不适情况时，从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应；过于熟睡、太持久的睡眠可能并不是生理学上的优势。
仰卧是否会更容易让宝宝被食物呛到？
一些父母担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气道，这是父母错误理解了发生咳嗽或呕吐的原因，咳嗽或呕吐只是一种正常地应对呛住或吸入气道的保护性的呕反射。各国进行的大量的专项研究都发现，仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。
早产儿要尽快让他们仰卧
早产儿有更大的新生儿猝死的风险，因此当早产儿临床状态稳定后，要尽快让他们仰卧。美国儿科学会建议，住院的早产儿应该在医院期间就让他们仰卧睡觉，以便在他们出院前，让这些宝宝养成仰卧睡觉的习惯。可是即使在美国，如此建议了很多年，仍然只有约50%的医护人员会将早产儿仰卧放置。关于出院前的早产儿睡眠的研究发现，那些在趴着睡的早产儿会有更长的睡眠周期（前面讲了，对于新生儿来说，太长的睡眠周期并非好事）、更少醒来、更多中枢性呼吸暂停。美国儿科学会的胎儿和早产儿特别小组认为，早产儿从重症监护室出院，负责组织的医生和护士以及其他相关专业人员，应熟记关于降低新生儿猝死风险的建议：一旦早产儿在医学上情况稳定了，就要立即仰卧放置；并在早产儿出院前，给父母做好执行仰卧建议的榜样
醒着时让婴儿多趴着好处多多的。
在有大人看护的情况下，醒着的时候让婴儿多趴着，可以促进运动能力发展，也能大大降低斜头畸形的发生。由于姿势造成的斜头畸形，或没有骨性连接的斜头畸形可能跟仰卧睡觉有关。尤其是在这些情况下更容易造成斜头畸形：婴儿睡觉时头的位置不动；醒着和在大人看护下，不怎么让婴儿趴着；在不睡觉时不怎么头向上抱着。在健康的婴儿中，斜头畸形的发生率会从20%（8个月左右时）下降到3%（24个月时）。尽管没有具体的数据来建议趴着多长时间才好，但建议每天都要给宝宝在大人看护下趴着的时间。
应该尽早给宝宝趴着玩的时光（从出生的第一天开始就可以），这可以促进运动能力的发展，帮助上半身的肌肉发展，减少姿势性斜头畸形，还可能帮助缓解宝宝肠绞痛。
