文章来源:健康时报 2023-10-24 16:15
一、生理性原因：
如果婴儿是由于病理性原因导致的总胆红素偏高，多为正常现象，并不严重，黄疸持续1-2周之后会自然消退，并不会影响婴儿的健康生长。
二、病理性原因：
此种情况比较严重，在孩子出生后的24小时内出现，持续时间为2周以上，不见消退，并且黄疸症状越来越严重。包括：溶血性黄疸，感染性黄疸，阻塞性黄疸，母乳性黄疸等。病理性黄疸不论是哪种原因引起的，都十分的严重，严重者除造成婴儿神经系统损伤外，也可导致婴儿死亡。
三、总胆红素升高，间接胆红素升高：
当患有溶血型黄疸时，使得红细胞大量破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。
四、总胆红素升高，直接胆红素升高：
如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。
五、总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：
如果肝脏有问题，即肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，就会引起总胆红素升高。
网友张女士咨询：自己的孩子出生六个月了。可是，当为其进行肝功能检查的时候，结果发现胆红素偏高，这使得张妈妈很是担心。针对新生儿胆红素偏高的现象。我院权威肝病专家告诉大家，人的红细胞的寿命一般为120天，当体内的红细胞死亡后，就会变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。其中，间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。
所以，不管是直接胆红素还是间接胆红素，两项中任何一个数值的升高，都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中，新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，如果胆红素生成过多原因，胎儿处于氧分压偏低的环境，会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时，会出现胆红素过高。
当新生儿出现高胆红素症状，主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿)，过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，引起生理性高胆红素血症。同时，由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差，很容易出现胆汁郁积，导致胆红素偏高。
同时，胆红素偏高，是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性，要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿，进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高，则需要积极治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导，及时的展开对症治疗。
胆红素是什么？胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物，分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。那么，胆红素的正常值是多少呢？胆红素检查的意义是什么？
肝病专家指出：胆红素主要由血红蛋白转化而来，一克血红蛋白能生成34mg胆红素，肝功能总胆红素正常值为7-13.7μmol/L。对于胆红素检查的重要意义主要有以下几点：
一、胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
二、胆红素是肝脏疾病、肝内或肝外胆管阻塞性疾病和溶血性疾病早期诊断的最重要指标，而且对这些疾病病情的发展和预后判断也有很重要的临床意义。
胆红素高的危害是很大的，在肝功能检查中，如果发现胆红素过高的情况，患者一定要做进一步检查，找出引起胆红素高的原因，再对症治疗。
以上就是肝病专家有关“胆红素检查的意义”的相关内容介绍。如果是肝病引起的胆红素升高，患者要及时去正规肝病医院进行治疗，及时将肝病治好，以免病情进一步恶化。
1、查找引起胆红素偏高的原因
面对胆红素偏高，首先需要了解是不是肝病引起的。因此需要进行全面的肝脏检查。如果进行肝炎检查需要选择像武汉京军肝病研究院这样的正规专注肝病诊疗的研究院进行检查。
2、针对病因，对症治疗
如果确诊为乙肝患者胆红素升高，则可能是因肝细胞受到了乙肝病毒的侵袭，而造成肝损伤，引起不能转化间接胆红素，就造成了直接胆红素升高，这就需要从乙肝病毒下手，杀灭和清除病毒。
3、合理饮食搭配，促进病情康复
对于肝病患者来说，胆红素偏高的原因通常就是肝功能异常。所以，胆红素偏高患者的饮食应以清淡、营养丰富、易消化，不加重肝脏的负担为主。多吃一些新鲜蔬菜水果，提高人体的免疫能力。
哪些食物可以降低胆红素
1、新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、萝卜、梨和菠菜、黄瓜、西红柿等，它们当中含有人体所需的维生素，可以增加肝脏的活力。
2、奶制品、豆制品等，蛋白质含量较高，蛋白质能够修复受损的肝细胞，并且促进肝细胞的再生。
3、菌菇类、海带等，含有丰富的微量元素，有助于体内的营养平衡，改善肝脏的功能。
以上就是降低胆红素的方法介绍。降低胆红素不能盲目寻找方法，想要开始有效的降低胆红素就需要到正规医院查明病因，结合自身身体情况个性化治疗。
