文章来源:健康时报 2023-08-31 16:23
咳嗽是正常的生理防御反射，是人体自行清理唿吸道的方法。如果孩子轻微地咳嗽，这是正在清理积存于唿吸道内的“异物”(包括唿吸道黏膜产生的分泌物，吸入、呛入的外界微小物质等)，父母不必太过担心。越小的孩子他的咳嗽反射能力越差，可能咳嗽的时间较长，如果此时家长急着给孩子胡乱服用各种止咳药，唿吸道里的黏液就不能顺利排出，大量蓄积，就容易造成气道被堵，引起其它疾病。 一些常见塬因是：房间卫生条件差，枕头、被褥、床单不干净、爬满螨虫，孩子睡姿奇葩等情况，排除这些之后临床上常见的是咳嗽变异性哮喘，鼻、咽部和消化系统疾病引起的“夜间咳”。
1.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘，也被称为“过敏性咳嗽”，是指以咳嗽为主要或唯一表现的一种特殊类型的哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一致，就是说这类患儿的气道像被确诊为哮喘的患儿的气道一样，比正常儿童更容易受到“异物”的激惹。
此疾病主要表现为咳嗽持续或反复发作超过一个月，春、秋两季更为多发，以夜间或清晨一阵咳嗽为主要症状，干咳少痰，孩子在剧烈活动后咳嗽会加重。临床上没有明显的感染表现，或者是经过较长时间“消炎药”治疗却并无症状改善，而在运用能使支气管扩张的药物、激素类药物治疗后咳嗽发作可减轻，详细一问，往往还能问出患儿本人或有血缘关系的家人中有人有“过敏”的病史(如湿疹、哮喘、鼻炎、荨麻疹等)。
要来医院详细检查，让医生评估、诊断，再合理用药。当然，如果确定是这种疾病，就要做好“长期战斗”的准备，不能觉得说“症状有好转、已经不怎么咳了”就终止用药。理论上，对“咳嗽变异性哮喘”的治疗不应少于8个星期，具体还得视个人病情控制情况而定。
2.鼻、咽部疾病
由鼻、咽部的急性或慢性炎症所导致的“夜间咳”在临床上较为常见。仔细想想也很简单：睡觉时全身绝大部分组织、器官都要进入休息状态，但在炎症的刺激下，鼻腔、咽部还是会不受人体主观控制地分泌出黏液，而受重力影响，这些黏液会在鼻腔靠后处、咽部囤积。一开始黏液少，再加上睡觉反应迟钝，可能没啥感觉;时间一久，囤积的分泌物多了，就强烈刺激上唿吸道，从而引起咳嗽。这类患儿还可能伴有鼻塞、打唿噜、清嗓子(排除抽动症)、晨起刷牙时干呕等症状。
3.消化系统疾病
由消化系统疾病引起的“夜间咳”也不少见。这类患儿往往伴有“胃食道反流”的症状，说通俗点，就是“反酸”。睡觉时，身体平躺，胃酸就更容易通过食道上泛至咽喉，胃酸刺激上唿吸道引起反射性的咳嗽。
许多家长认为，孩子吃得越多才能长得越快越好，其实这种观念不仅过时，而且不科学、不健康。中医有句话叫“若要小儿安，常带叁分饥与寒”，意思就是说——如果想要孩子健康成长，吃个7分饱、穿个7分暖就够了，吃得太多、穿得太多反而“过犹不及”。
1、上呼吸道感染导致的
当宝宝出现上呼吸道感染时，就可能会引起夜间咳嗽，可以适当的给宝宝喝一些清肺止咳的糖浆，平时也注意多喝水，少食多餐，少吃一些油腻辛辣的食物。
2、感冒着凉导致的
如果宝宝感冒着凉的话，也可能会导致出现晚上咳嗽的症状。这时要多注意给宝宝保暖，建议饮食清淡，感冒，养好了夜间咳嗽的症状，就能自然消失。
3、感冒引起的支气管炎导致的
有些宝宝感冒后可能会引起支气管发炎，进而就会引起宝宝咳嗽症状。这时最好让宝宝吃一些，治疗支气管炎症的药物，平时让孩子多喝水。
4、室内空气过于干燥
很多人晚上睡觉怕宝宝着凉，就会将门窗紧闭，其实这很容易造成室内空气干燥、浑浊，进而就可能会造成宝宝晚上咳嗽的问题。建议晚上睡觉之前将房间内通风，尽量在窗户上留一个缝，利于空气流通，就能有效缓解宝宝晚上咳嗽的症状。
1、食疗法：可以给孩子做一碗川贝冰糖雪梨，如果宝宝已经开始吃辅食了，就可以直接喂给宝宝吃，如果宝宝还没有吃辅食的话，妈妈可以给孩子喝一点雪梨汤，或者是妈妈把雪梨汤喝下，让宝宝通过吃乳汁来接收到营养。
2、药物治疗：如果孩子咳嗽症状很严重，尽快带宝宝去医院进行检查，根据医嘱给宝宝服用药物。比如说吃一些止咳化痰的药物，或者是使用一些滴鼻剂，能有效促进鼻黏膜功能恢复，促进鼻腔排出过多分泌物，能有效减轻宝宝咳嗽症状。如果经常感冒咳嗽，咳起来没完没了，特别是在晚上，咳得睡不着觉。这时，可以在睡前喝一勺积安堂洋槐花蜂蜜，慢慢含着，慢慢地把蜂蜜咽下去。睡着以后咳嗽症状就会减轻很多。也可以将鸡蛋打入碗中，搅匀，用50克白糖加半碗水煮沸，趁热冲蛋，搅和，再准备鲜姜适量榨汁，倒入冲好的蛋汤中，每天早晚各服1次。适合因寒凉引起的咳嗽、久咳不愈等。
如果宝宝入睡时咳个不停，试试家庭缓解方案可将宝宝头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。指导意见：还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。爱心提示：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊. 指导意见：感冒可以服用护彤颗粒，轻微呼吸道 感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.气管炎可有病毒和细菌感染，化学物的刺激，过敏等。指导意见：在消炎和抗病毒时可加用止咳化痰的药物有小儿止咳颗粒，甘草片，蛇胆川贝口服液，枇杷止咳糖浆等，再加用一些抗过敏的药，有扑尔敏，赛庚啶或异丙嗪。有一偏方可用用：川贝加冰糖炖服有很好的疗效。
上面讲述了有关于小孩子白天不咳嗽晚上咳嗽这个问题，希望这些知识能给广大的家长们带来很大的帮助，毕竟小孩子这样的情况是时常发生，所以当自己的孩子有这些情况的时候就应该尝试的去治疗，希望小孩子们都可以健健康康快乐的成长。
