文章来源:健康时报 2023-03-23 16:43
说起肝炎、肝癌之类的肝病，就算没得过，估计大家也听说过。不过，值得注意的是，有一种肝病虽然名字里不带癌，但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。
说起肝炎、肝癌之类的肝病，就算没得过，估计大家也听说过。不过，值得注意的是，有一种肝病虽然名字里不带癌，但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。
下面就让肝胆外科的王小满医生，来详细讲讲有关「肝硬化」的那些事儿。
资料图（供图/视觉中国）
肝硬化偏爱哪些人？
常见的肝硬化诱因包括病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生虫。
所以，得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生虫病的人，如果不好好控制，就可能发生肝硬化。
现在寄生虫病已经很少见了，所以说说更常见的前两种情况：
我国大约10%的人感染有乙肝病毒，所以最常见的肝硬化是「乙肝肝硬化」。
国外有饮酒习惯的人更多，所以「酒精性肝硬化」更常见，不过近几年我国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。
肝硬化的人，会是什么样？
看看一个典型的肝硬化病人的状态：面色干枯灰黄，这就是「肝病面容」；手掌根部红润，这就是「肝掌」；前胸后背有红色的点点，类似小蜘蛛，医学上叫做「蜘蛛痣」；肚子胀得鼓鼓的，学医的都知道这叫「蛙状腹」，里面十有八九是长期肝病引起的腹水。
得了肝硬化，还能治吗？肝硬化没法治愈，也不能逆转。
肝癌可能局限在肝脏某个部位，而肝硬化是弥漫性的，是野蛮生长的，遍布了整个肝脏，自然没法像肝癌那样被切除。
既然肝硬化无法逆转，也就不存在「治疗」的药物，肝硬化的治疗只有两个方向：一是病因治疗，二是肝移植。
1.病因治疗
前面说的几个常见导致肝硬化的因素，只要能及时阻断，肝脏就不会继续发生纤维组织增生。
而人体肝脏有着强大的储备，只要整体肝功能能保持在25%以上就够用了。
所以，肝硬化的病因治疗，就是在肝功能还够用的情况下积极控制。如果是乙肝患者，就要抗病毒治疗，把病毒压制在最低水平；如果是酒精肝患者，就一定要戒酒。
2.肝移植
如果肝功能低于25%，就进入了所谓的「肝功能失代偿期」，只能考虑第二个办法——肝移植了。
自从1963年第一例肝移植手术以来，已经有很多肝硬化患者通过这个办法获得了新生。
肝硬化远比想象中可怕
1.腹水
肝脏受损，合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量降低。
血液蛋白含量减少，水会从血液循环中跑出去，越积越多，就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。
作为医生，我们能做的只有一边给病人注射蛋白，减轻腹水，一边让家属寻找肝源。
2.肝性脑病
失去意识，陷入昏迷，这也是肝功能严重损伤造成的现象，医学上称为「肝性脑病」。
简单地说，就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能，血里的毒性物质（血氨）毒害了神经系统，从而让人丧失意识。
3.凝血功能障碍
肝脏能生成凝血因子，凝血因子就是帮助血液凝固的。
肝功能受损后，凝血因子生成会受影响，因此，任何轻微的外伤，都可能造成无法抑制的出血。
由于出现了凝血功能障碍，很可能还会伴有脑出血，并且很难止血。
写这篇文章的目的，除了向大家介绍肝硬化，还想提醒大家：
虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕，但当它发展到一定阶段时，往往让医生更加束手无策。
不过，想要肝脏健康，其实也没那么难。
戒烟戒酒、定期体检、坚持运动，多爱自己一些吧。
