尿毒症有哪些表现特点

文章来源:健康时报 2023-11-10 16:34

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1、神经系统症状

在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

  2、消化系统症状

最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。

  3、心血管系统症状

  1)尿毒症心包炎:尿毒症患者免疫功能低下,个别患者免疫功能缺陷,更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂,可以诱发心包出血,心包内液体蓄积,称心包填塞,可以压迫心脏而造成严重后果。

  2)尿毒症性心肌炎:尿毒症心肌病是比较少见的,临床表现:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者,但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,也可能还有其他的原因有待探讨。

  3)心律失常:心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎,外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。

  4)转移性心肌钙化:在一些长期高血磷患者中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,这样使一部分心肌纤维丧失功能,而出现频繁的心律失常。

  5)高血压:高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状,可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压。

  4、呼吸系统症状

  酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(库斯莫尔呼吸,又称酸中毒大呼吸)。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

  5、皮肤症状

  皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

  6、物质代谢障碍

  1)糖耐量降低:尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。

  2)负氮平衡:负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。

  3)高脂血症:尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

二、尿毒症应该怎样治疗呢

  1、血液透析

(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分。

  2、腹膜透析

应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。 国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几到二十年,国外甚至有存活三十余年的报导,所以说尿毒症并不可怕,只要科学治疗,依然有你意想不到的效果。

  3、肾移植

是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内,从而恢复肾脏功能。目前肾移植手术已相对成熟和标准化,对相关内科问题的管理是影响患者长期存活率的关键。此外,积极解决供肾短缺是让更多终末期肾病患者受益面临的紧迫问题。

三、干细胞是通过什么原理治疗尿毒症的呢

  针对这两种治疗方法的不足,专家推荐:干细胞移植治疗尿毒症显奇效!能很好摆脱尿毒症的困扰!微化中药、免疫吸附与血液净化、干细胞移植与介入治疗这三大高新治疗技术的强强组合,作为其中之一,干细胞移植治疗突显了肾脏病治疗的五大治疗功能:阻断、吸附、净化、修复、重建。而中西医药治疗的紧密结合确保了我们的治疗肾病的及时有效!

  干细胞利用具有自我更新以及自我动向分化的干细发挥其自我复制和分化潜能来修复受损的细胞,恢复受损脏器和组织的功能。它具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够产生大量后代或分化成人体所需的各类细胞。通过细胞间的相互作用及产生细胞因子而抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ,从而发挥免疫重建的功能。分化成肾细胞,肌细胞,肝细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种细胞然后归巢到受损病灶,对于受损的细胞进行修复。恢复肾脏的功能。

  尿毒症的患者一定要及时的选择一种有效的治疗疾病的方法,从根本上进行有效的治疗,干细胞移植治疗尿毒症不但可以很好的保护患者残存的肾脏单位,而且可以很好的修复受损的肾脏单位,从而不断的恢复患者受损的肾脏细胞。不断的提高患者的生活质量。

四、尿毒症应该如何预防

  慢性肾衰的病人往往会伴有水电解质失衡,这是因为此时病人的肾功能已经无法调节水、钠平衡,大量的体液丢失会令患者出现明显的尿毒症症状。因此要给予钠、水补充,恢复血容量到正常值,同时肾脏功能也能有所改善。

  肾衰病人的白细胞功能异常,自身的免疫系统远远不如正常人,因此发生感染的几率相当之大。应给患者补充营养,纠正代谢性酸中毒,使感染能够得到控制和治疗。

  对于肾功能已经有所不良的患者要严禁使用具有肾毒性的药物,比如常见的庆大霉素、阿司匹林等,以免对肾功能造成进一步的损害。

  在保证患者营养摄入正常的前提下,应控制蛋白质食物的摄入量,根据肾小球滤过率的数值对蛋白质的摄入量进行调整,其中应减少植物蛋白如大豆、花生等,这样可以减轻尿毒症和酸中毒的症状。

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