文章来源:健康时报 2021-12-17 20:39
1.胰腺癌概述:
是一组起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性度极高,起病隐匿,进展迅速,生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一,被称为“癌中之王”,发病率和死亡率高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。近20年来胰腺癌发病率呈增加趋势,其恶性程度高,发现多为中晚期,预后较差。发病年龄以45——70岁居多,40岁以下患者2cm的肿瘤病灶胰管扩张、狭窄或中断。
CT检查:诊断胰腺癌的首选方法,可发现最小直径为1cm的病灶,特别是高分辨薄层螺旋CT能获得不同时相的影像,从而清晰地观察到胰腺癌的部位,判断是否侵袭周围组织以及血管受累情况,进行较精确的分期。
磁共振检查:对胰腺癌的诊断与CT相当,而磁共振胰胆管成像是非侵入性了解胆管和胰管情况的好方法。
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCp):造影可显示胰管梗阻、狭窄、扩张和截然中断,主胰管和胆总管同时截断后呈双管征(double-ductsign)。ERCp诊断胰腺癌的敏感性为95%,特异性为85%,但并非每个患者都需要做ERCp,病史典型、CT明确诊断者则不需要做。
肿瘤标志物检测:
CA199检测:目前用来诊断胰腺癌的各项肿瘤标志物中敏感性和特异性最高的一项指标,但当胰腺癌