首次!关注微创注射细胞“支架”修复心脏

文章来源:健康时报 2019-09-19 21:06

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为什么心梗如斯致命?这绕不快乐脏的一个需要特点:心脏是在人体内最不足再生技巧的器官。 
心肌的改弦更张尤为烦闷,一旦心梗,心肌在供血休止后的几小时内会迅速出生。而且心脏自己没法长出新的心肌,只能通过组成疤痕而愈合。当前还不有治疗门径可以修复心肌布局的损伤,即便心梗患者一把手告捷,由此招致的心肌违拗减弱也会惹起心力弱竭等并发症。 
好动静是,一种新的技术手段有望带来打破。今天,加州大学圣地亚哥分校(UCSD)的研究职员得胜实现了1期病例试验,在履历过心梗发作的心衰患者中,注射一种水凝胶有望修复心肌毁伤并恢复心脏屈就。遵照先容,“这是第一个将水凝胶用于修复心脏机关的人体执行。”研讨下场发布于美国心脏病学会旗下期刊JACC: Basic to Translational Science。 
 
截图来源:JACC: Basic to Translational Science 
过去20年来,通过再生医学医治心梗与缺血性心衰,不停是科学家们积极探寻的偏袒之一。有多量钻研尝试从干细胞中找到再生心肌的盼望,也有一些研究存眷成长因子和基因医治法子。痛惜的是,都尚未成功。 
想要修复心脏,心肌细胞的再生长当然重要,不外,细胞成长的“支架”——细胞外基质,也不克不及被正视。细胞外基质也可在各个方面影响心肌细胞在组织屈服与修复中的浸染。心梗发生后,陪伴着细胞凋亡的,另有炎症反应等过程招致的细胞外基质降解。 
 
▲心脏是在人体内最缺乏再生身手的器官(图片来源:Pixabay) 
研究团队正是将目光投向了细胞外基质。这款名为VentriGel的水凝胶由UCSD生物工程学教授Karen Christman博士及其团队创造。VentriGel由猪的心脏结缔布局制成,将其冷冻干燥并研磨成粉末,手术前经过再次液化后,通过微创手术就能利便地注射到患者的心肌中。一旦到达体温,就会从液状转为凝胶形状,在受损心肌中形成一个“支架”,为康健细胞迁移提供修复情况,增加康健心肌,减少疤痕构造,从而改良心脏违拗。 
这类由心肌结构中“天然支架”制成的水凝胶,在临床前钻研中,曾经体现出对其它病症的潜在功效,比如用于改进外周动脉疾病惹起的血液循环坏。 
 
▲经由进程心内膜导管注射水凝胶(图片来源:参照原料[1]) 
这项1期试验中,钻研团队15名患者中索求了这款VentriGel水凝胶的成绩。这些患者在过去2-36个月时期经历过心梗,且都在心梗后呈现了轻度至中度心力衰竭。每位患者在心肌受损地域蒙受了多达18次的VentriGel注射。打针前,患者进行了6分钟的步碾儿测试以及心脏死守评估。术后3个月与6个月时,患者再次进行了关连测试,同时还接受了MRI搜查,全部患者都实现为了6个月的单方面随访。 
实行评释,在这些履历过心梗的患者体内,VentriGel的保险耐受性良好,没有涌现明了相干的不良事务。更可喜的是,尽管钻研指标是评估平安可行性,但研究团队也视察到了一些初阶治疗的效果。比如,患者可以走更远的隔断了,心衰评分有了显著改善,在发作心梗超过1年的患者中,还窥察到了左心室的重塑。 
 
▲医治后,患者在步行测试中可以走得更远(A)(图片本源:参考原料[1]) 
当前,研讨团队正在办理展开2期病例履行,在更大领域的随机试验中进一步验证VentriGel对心衰患者新遵守与糊口风致的改良程度。 
守候在不久的未来,修复人类心脏能够从梦想照进理论,为有数心梗和心脏疾病患者博得更多生命的巴望。 
参照资料 
[1] Jay H.Traverse, et al., (2019). First-in-Man Study of a Cardiac Extracellular Matrix Hydrogel in Early and Late Myocardial Infarction Patients. JACC: Basic to Translational Science, 10.1016/j.jacbts.2019.07.012. 
[2] FDA phase 1 trial shows hydrogel to repair heart is safe to inject in humans—a first. Retrieved Sep 16, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-09-fda-phase-trial-hydrogel-heart.html 
[3] Chuck Murry. (2018). Can we regenerate heart muscle with stem cells. Retrieved Sep 16, 2019 from https://www.ted.com/talks/chuck_murry_can_we_regenerate_heart_muscle_with_stem_cells 
原问题:初次!微创注射细胞“支架”修复心脏,为心梗博得更多生命希望 
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