文章来源:健康时报 2019-12-06 10:23
末期肝病--即肝功能衰竭，一般都由慢性肝病引致的。
当肝病患者的病情到了末期，除了接受肝脏移植外，并无其他有效延长生命的方法。
大部分的保险公司都以以下体征为标准确定末期肝病：
1、持续性黄疸
黄疸是指血液中的胆红素超出正常范围，黄疸较深时患者的皮肤以及眼白会发黄。正常的情况下，当红血球破坏后会分节成胆红素，它会籍胆汁排除体外，但当肝脏受到破坏时，处理胆红素能力下降，肝内单管阻塞胆汁排放障碍，结果胆红素逆流到血液当中，导致出现黄疸。
2、水肿和腹水肿
主要是由于肝脏是去制造蛋白的功能，以致水分漏出积聚于组织间隙和腹腔内，造成身躯及肢体水肿和腹水肿。
3、由肝病引起之脑部损坏或疾病
由于肝脏不能把血液中的毒素分节和排除体外，毒素会在血液中积聚，最后影响脑部，引起精神错乱、昏迷、甚至死亡。
可引致末期肝病的原因有很多，以下是其中几种状况：
1、慢性肝炎（B\C\D\G）
病毒性肝炎可分为A（甲）、B（乙）、C（丙）、D（丁）、E（戊）和G（庚）型六种，主要是由六种不同的病毒引起的。当中又可以分为急性和慢性两种。A型和E型多为急性肝炎，C型多为慢性，其它几种均可表现为急性或慢性肝炎。
成因
肝炎的成因有多种，主要成因为肝炎病毒感染，其次为过量饮酒或滥用药物。慢性的肝炎因干细胞受到长期的破坏、再生，肝小叶结构会充足和纤维化，逐渐演变成肝硬化、肝衰竭。
症状
慢性肝炎病发初期症状并不明显，常见的病症有：
发烧、呕吐、腹痛 、头痛、食欲不振、体重下降、轻微黄疸。
当病情进一步严重的时候，就会出现肝脏肿大，腹部积水，黄疸加剧等，更可能引发各种并发症或致命。有些肝炎病毒可以长期处于人体内但不发病，如乙型肝炎病毒。
传染方式
B、C、D、G型肝炎都是经由血液及液体的接触而感染，如性接触，输血，共用针筒或母婴传染等。
疫苗
目前慢性肝炎中只有B型有用以预防的疫苗注射。如为接触过B型肝炎病毒的人，可以接受疫苗注射，成功产生抗体的机率达96%以上，而且抗体效果维持在较高水平。疫苗主要用于婴幼儿，能有效预防母婴传染。但目前仍有约4%的人在第三次注射后仍未能产生抗体。目前内地及香港的医院都会为所有符合条件的初生儿作疫苗注射，以作预防B型肝炎的作用。
其他预防
由于其他的慢性肝炎不像B型肝炎般有可以用作预防的疫苗注射，所以我们必须小心避免接触到受感染的血液和体液，避免不必要的输血和注射，性行为时使用避孕套等。不要共用日常起居用品如牙刷、洗面巾、剃须刀等等。
而D型肝炎病毒只会感染B型肝炎患者，因此要预防这种肝炎，最有效的方法就是避免感染B型肝炎。
2、肝硬化
肝硬化是指肝脏的组织纤维化及肝小叶构造的改变，而引致肝脏变硬。肝脏变硬后会影响血液在肝脏的循环，肝功能便会受到影响。
成因
一般的肝硬化都是由其他肝病引起的。当肝病病症持久后，肝脏组织会发生变化，纤维组织增加，开始变硬。引起肝硬化的肝病大多数是由上述三类肝炎（病毒性、酒精性、药物性）演变成的。另外有一小部分肝硬化是由特殊原因引起，多属于遗传性而且十分罕见，如原发性但执行肝硬化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症及Wilson（威尔逊）病等。
治疗
肝硬化是没有复原的方法，主要的治疗只能防止其恶化。一般都是对引起肝硬化的疾病的治疗。例如停止饮酒、服药等。另外也可以用药物来预防其他并发症的发生。如果肝硬化持续恶化，可致肝功能衰竭，甚至演变成肝癌，夺去性命。
预防
主要预防方法是预防其他肝病的发生，尤其是慢性肝炎。注意生活习惯，小心饮食，每年体检等。如有问题就应尽早向医生求助。
3、肝癌
症状
与大部分的癌症一样，早期的肝癌几乎没有症状。当症状出现时问题往往已经达到严重的程度。常见症状包括：
腹部肿胀、上腹疼痛、出现肿块、容易疲倦、食欲下降 、恶心、呕吐
治疗
可选择的治疗方法包括外科手术，放射治疗和化学药物治疗等。选择何种方法需视乎患者的病情而定。
预防
要预防肝癌的发生就要坚持自身的健康管理，定好良好的生活习惯。不要经常大量饮酒，有固定的作息时间，注意饮食，不滥用药物，按医嘱服药等。
另外肝癌可以通过减产血液中甲胎蛋白（AFP），作为早期筛选的一种手段。成年人，尤其是肝病患者（如乙肝带菌者），应该定期检查肝功能，如超声波，血液中的甲型胎蛋白等，指数越高，肝癌的机会越高。
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