与癌症的持久战，人类终于在黑暗中看到了光明

最新数据显示，与癌症的持久战，人类终于在黑暗中看到了光明。

《2022 年癌症统计》报告显示，从 1991 年到 2019 年，美国所有癌症死亡率下降了32%。这是有史以来癌症死亡率降幅最大的一次，也意味着数百万生命得到了拯救。

报告指出，这一巨大的成功很大程度上归因于预防、筛查和治疗技术的进步；其中，吸烟人数与癌症死亡人数有直接关系，突出了控烟的重大贡献。

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20 世纪 50 年代，科学家就建立吸烟与癌症之间的关联。20 世纪 60 年代，美国开展了轰轰烈烈的禁烟运动。让人成瘾的香烟，竟然含有 70 多种致癌物（如亚硝胺、苯、甲醛）。

20 世纪，美国的癌症死亡率呈上升趋势，其中很大一部分原因是抽烟导致的肺癌，而肺癌占据了癌症死亡人数的近一半。像禁烟等公共卫生行动已经成为减少癌症死亡率的重要策略。

公共卫生能够帮助人类战胜癌症。

当美国癌症死亡率逐渐下降时，中国走势却不容乐观。近 10 多年来，中国癌症发病率和死亡率每年保持 2%~4% 的增幅，而且还没有看到增长的天花板。据统计，中国烟民数量超过 3 亿，超过 7 亿人还受二手烟的危害。这会给多少人带来肺癌呢？控烟工作需要极大的决心才行。而且，共同卫生行动的效益并非即时显现，此乃长远之道。

终结癌症，不能仅靠科学家。

癌症每年在全世界夺走千万人的生命，不只是因为缺乏科学进展。抗击癌症的战斗不仅仅是在实验室和医院里展开，学校、公共卫生系统、政府部门以及社会各阶层也是战场。

然而，从这些战场传来的信息，就远没有那么令人鼓舞了。癌症是一个社会性问题，癌症防控是一项社会系统工程，提高社会免疫力尤为重要。科学界、医学界、政府、经济、社会各界，以及广大群众都积极参与。八仙过海，各显神通，这才是正道。那么，道是什么呢？“道者，令民与上同意也，故可以与之死，可以与之生，而不畏危。”通俗来讲，道就是大家有共同的愿景和追求，可以同生死共患难，不畏惧任何危险。

人类如何攻克癌症？

答案在此——以道取胜。不是科学改变了世界，而是科学背后的愿景让世界变得更好。

2020 年 11 月，世界卫生组织发布了包括中国在内的 194 个国家共同签署的《加速消除子宫颈癌全球战略和 2030 年的阶段性目标》，承诺 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种，70% 的成年女性至少在 35 岁和 45 岁接受 2 次高准确度的子宫颈癌筛查，90% 确诊子宫颈癌前病变或浸润癌的女性接受规范治疗或管理。人类跟癌症已经抗争千年了，这是首次承诺能够消除的癌症。

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为什么说人类能消除宫颈癌？

首先，宫颈癌有很好的预防性疫苗，这能够防住新发宫颈癌。

其次，宫颈癌有很好的筛查手段，可以早发现、早治愈。

此外，靶向疗法和免疫疗法等新兴技术，将会给宫颈癌患者带来新希望。要想达成消除宫颈癌这个愿景，还有一个前提：需要世界各地的人都积极参与，才能达成群体保护效应。群体保护效应指的是当疫苗接种率达到一定水平时，就会直接保护接种人群，间接保护未接种人群。

治疗不能从根本上解决癌症的问题，但预防有助于人类战胜癌症。

预防永远大于治疗。但癌症预防并没有得到足够的重视和投入。在老龄化的时代，在广泛人群中普及防范措施来战胜癌症，将是一项全球公共卫生的系统工程。无论是通过疫苗、营养饮食还是其他措施，发挥免疫系统在癌症预防、治疗和护理中的作用，潜力巨大。

人类在面临病原体或疾病时，并非只能被动地依赖生理免疫系统抵御危险。人类还能在免疫系统应答前，就主动采取措施预防危险。

人类的“免疫智慧” 图源：《生命的守卫者：免疫、癌症与治愈之道》

从更广泛角度来看，人类有两套防御机制，除生理免疫系统外，还有包括认知、情感和行为在内的行为免疫系统。例如，当机体察觉到病原体时（如发霉食物、腐烂垃圾、脓），会立即诱发厌恶心理机制，并伴随一系列生理反应和行为模式，以帮助个体提早回避感染源，降低感染风险。

人的一生会面对很多致癌因素，包括：感染因素（致癌细菌和病毒），环境因素（辐射、甲醛、PM 2.5），饮食因素（发霉食物、腌制食品、烟酒和烫食）等。这引出了一个有趣的问题：人类能否利用行为免疫系统来预防癌症，并降低整个社会的癌症人群比例呢？

预防是最经济有效的策略。有了正确的愿景，所有人共同努力，人类将有望战胜癌症。