哮吼很容易被误以为是感冒，却可能造成呼吸窘迫甚至引起死亡！家

江苏一名2岁的宝宝出现了声音沙哑、咳嗽等症状。家长误以为只是普通的感冒，没有及时就医。没想到后半夜，宝宝突然呼吸困难。

经诊断，宝宝这是患上了急性喉支气管炎（就是哮吼）。经过治疗，宝宝才转危为安。

哮吼很容易被误以为是感冒，却可能造成呼吸窘迫甚至引起死亡！家长一定要重视。

什么是哮吼？

哮吼是一种以吸气相喘鸣、犬吠样咳嗽和声音嘶哑为特征的呼吸系统疾病。

在婴幼儿中，哮吼的主要特征是犬吠样咳嗽（像小狗叫一样的咳嗽声）。在较大儿童中，哮吼的主要特征是声音嘶哑。

虽然哮吼大多数情况下是轻度自限性疾病（特别是轻度哮吼），但是有发生严重上呼吸道梗阻和呼吸窘迫的风险，甚至会引起死亡。

而且哮吼变化快速，如果孩子表现出呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦燥不安等症状，一定要及时就医。

引起哮吼的原因

哮吼经常用于描述儿童中的多种上呼吸道疾病，大多数情况下都是由病毒感染引起的。

因为儿童气道较小，因而比成年人更容易发生声门下气道水肿和炎症。引发儿童哮吼的原因主要有这些：

1.副流感病毒

1型副流感病毒是急性哮吼最常见的原因，尤其在秋冬流行季节。

2型副流感病毒有时可能导致哮吼暴发，但病情通常比1型轻。

3型副流感病毒会导致哮吼散发病例，病情往往比1型和2型更严重。

所以，一定要警惕副流感病毒，它可能就是引发哮吼的罪魁祸首。

2.呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒

这两种病毒都是哮吼的相对常见病因，疾病的喉气管表现通常不如下气道表现显著。

3.人类冠状病毒NL63

这种病毒是在2004年首次发现，可以引起哮吼和其它呼吸道疾病。

4.流感病毒

流感病毒是引发哮吼比较少见的病因。 

5.鼻病毒、肠道病毒

柯萨奇病毒A9、B4、B5型和埃可病毒4、11、21型，还有单纯疱疹病毒，有时是散发哮吼病例的病因，病情通常较轻。

6.偏肺病毒

这种疾病主要是引起下呼吸道疾病，临床表现类似于RSV感染。

一般引起下呼吸道疾病的病毒，都有可能引发哮吼，家长一定要引起重视。

得了哮吼如何治疗？

哮吼根据严重程度的不同，可以分为轻度哮吼、中度哮吼和重度哮吼。程度不同，症状表现各异，所以在治疗方式上也会有所不同。

1.轻度哮吼

轻度哮吼一般在静息时无喘鸣声且无呼吸窘迫，一般无需治疗，可在家处理，但需要在医生指导下给予支持性治疗并告知需要就医的指征。

对于居家治疗的轻度哮吼患者，可以提供雾化加湿、退热药及鼓励摄入液体等支持性治疗。

晚上使用冷雾加湿器维持50%左右的湿度，及时安抚儿童，都可以缓解轻度哮吼的症状。

如果哮吼加重，表现出呼吸费力、无法说话、嗜睡、咳嗽时全身青紫时，应立即打急救电话或马上带孩子去医院，及时治疗。

2.中度哮吼

中度哮吼患者一般静息时有喘鸣音且有明显胸壁凹陷，但几乎没有呼吸窘迫或躁动。

出现这种情况，应该立即在急诊科或诊室接受评估，如果评分为3-7分，可以判断为是中度度哮吼患者。当然前提是诊室有相应设备，能处理急性上气道梗阻。

3.重度哮吼

重度哮吼患者在静息时有喘鸣音且有明显胸壁凹陷，伴有躁动、嗜睡或发绀。

应在急诊科接受评估，评分≥8分，可以判断为是重度哮吼患者。

重度哮吼需要在医生的指导下积极治疗、监测和支持性治疗。医生还需要指导父母或照料者抱住并安抚患儿，因为焦虑稍有增加便可能加重气道梗阻，加重病情。

医生需要对所有中至重度哮吼患儿进行糖皮质激素治疗，并给予雾化肾上腺素治疗。

儿童哮吼变化快速，很容易从轻度哮吼变成中至重度哮吼，家长要多观察，发现症状及时治疗，避免病情加重。