文章来源:健康时报 2022-11-06 23:13
纤维肌痛,特点是感觉周身疼痛,但是,缺乏特异性的检查结果,而且,药物治疗效果欠佳。这种疾病,患病率仅次于腰痛和骨关节炎,是名列第3位的肌肉骨骼相关性疾病。纤维肌痛,会与偏头痛相互纠缠,难以区分因果。那么,纤维肌痛与偏头痛,为何会结伴捣乱?哪些措施,有助于减轻疼痛症状呢?咱们现在就来解析相关要点。
纤维肌痛,全称是纤维肌痛综合征,英文简称是FM,发病率约为2%至4%。这种疾病的特点,是患者感觉浑身上下到处疼痛,但是,各种常规的检查结果,却可能全部为阴性。因此,使得患者及大夫,都感觉茫然,而学术界,直到2011年,才提出了相关的诊断标准。研究表明,大约56%的纤维肌痛患者,同时患偏头痛,超过30%的偏头痛患者,同时患有纤维肌痛。纤维肌痛与偏头痛,似乎形影相随,也难以确定两者的因果关系,由此导致了许多的误诊或漏诊。
纤维肌痛,主要有4个特征。第1,是弥漫性的全身疼痛,疼痛会因紧张、劳累、寒冷刺激等因素而加重,休息或服药,难以缓解,常见的疼痛部位是头部、颈部、肩部、脊柱髋部。第2,大部分患者,伴随睡眠障碍及疲劳。第3,多数患者,会同时出现神经或精神症状,比如,肠道易激综合征、注意力涣散、抑郁、焦虑等。第4,部分患者会出现关节僵硬或疼痛,但是,通常没有关节肿胀的表现。
头痛,是纤维肌痛的伴随症状。研究表明,头痛与纤维肌痛,可能存在着双向相关性。比如,纤维肌痛患者,发生偏头痛的风险,是普通人的1.89倍,而偏头痛患者,发生纤维肌痛的风险,是普通人的1.52倍。部分研究者认为,纤维肌痛患者,通常会出现睡眠障碍,由此导致偏头痛。还有学者认为,纤维肌痛,会导致颞下颌关节紊乱,由此诱发单侧面部的搏动性疼痛,同时,伴随恶心、呕吐、眩晕。
从疼痛的发生机制来看,由于5羟色胺水平,直接影响疼痛信号从大脑传递到身体的其他部位,而纤维肌痛患者和偏头痛患者,都会出现5羟色胺水平的明显降低。因此,应用双重再摄取抑制剂,比如,度洛西汀、米那普仑,可以同时作用于5羟色胺和去甲肾上腺素的突触摄取,对于缓解纤维肌痛及相关头痛,具有一定的治疗效果。
加强日常生活管理,采取8项措施,可以有效地缓解纤维肌痛及相关头痛。第1项,是戒烟,并且避免二手烟的影响,因为,烟雾、光线、噪音等,都会诱发纤维肌痛及头痛。第2项,是保证良好的睡眠,积极治疗睡眠障碍,才能减轻疼痛。第3项,是减轻压力,调节情绪,避免焦虑或抑郁。第4项,是增加户外活动时间,尽量接触新鲜空气和阳光。
缓解纤维肌痛及相关头痛的第5项措施,是培养个人爱好,缓解对身体症状的注意力。第6项,是适当调理生活节奏,避免超负荷工作。第7项,是积极参加社交活动,给自己增添正向心理能量。第8项,是保证充足的饮水量,通过补充液体,促进机体代谢废物的排泄,减轻毒素的影响。