肛周脓肿一定要做手术吗？不手术能治愈吗？

　　一、多数需要手术治疗

　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿，简称为：肛周脓肿。

　　其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。

　　二、脓肿未形成，不主张手术

　　有时肛周疼痛也是存在肛周炎性包块的可能，但不一定形成了脓肿，可以自我鉴别一下，用手摸上去包块表面有明显的波动感，即脓肿形成的表现，如果脓肿已经形成，必须手术切开引流，术后创口换药促进愈合。如果脓肿未形成，不主张手术，可以采用抗生素治疗，热水坐浴有助于局部消肿。

　　三、手术才能彻底治疗肛周脓肿

　　肛周脓肿会继发为肛瘘，多年未治或误治有癌变可能，而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术切开才能解决。保守治疗仅能缓解症状，必须手术彻底治疗肛周脓肿。