钠摄入过多是引发高血压的一个重要病因

　　众所周知，饮食中钠盐的摄入量与血压呈正相关，长期高盐膳食可引起高血压的发生，高盐饮食也是我国大多数高血压群体发病的最主要原因，尤其在北方地区，我国约有60%的群众对盐敏感。

　　据调查，我国人均盐的摄入量约为每天12——15g，而国际卫生组织建议的食盐摄入量仅仅为每天5g，高盐中的所含的钠离子可以导致大量的高血压患者，高血压又进一步导致卒中、心脏病以及过早死亡的频发。同时世界卫生组织建议每天钾的摄入量应达到4.7g，而我国居民实际每天钾的摄入量仅仅为1.5——1.9g/每天。因此有专家建议：一方面要降低食盐的量，另外一方面，要降低食盐中钠离子的含量。这时候低钠、含钾的食盐就逐步走上了人们的视野。钾代用盐的原理是在普通食盐中混入一定比例同样具有咸味的氯化钾，从而减少氯化钠普通食盐的摄入。

　　台湾潘文涵教授以台湾老兵进行的钾盐干预实验证实，应用钾盐组比普通盐组的心血管病死亡累积比例危险降低 40% ，钾盐组 老人的心血管病住院治疗费用比使用普通盐组的老人平均减少花费 14913 新台币（ 约 3190 元人民币） 。

　　钠摄入过多是引发高血压的一个重要病因，早已被国内外大量研究所证实，通过减盐减少钠摄入也早已被世界卫生组织列为三个预防慢性病的最佳措施之一 。但是低钠含钾的食盐真的适合所有的人群吗？哪些群体不适合服用含有钾的食盐呢？

　　一个争论

　　其实在富含钾的食盐一经推出就引发了广泛的质疑。现实生活中由于饮食习惯等原因，世界上大多数人口摄入的钠都远超生理需要量，这也是高血压及其相关疾病在全世界流行不衰难以控制的一个重要原因。 低钠盐可降低钠摄入从而降低高血压相关的卒中、心血管事件和死亡风险，但其有效性长期以来缺乏大型临床试验的支持。 尤其是是否钾的摄入会引发高钾血症等一系列问题，是人们对钾盐质疑的最主要原因。

　　两个益处

　　北京大学医学部临床研究所武阳丰教授与澳大利亚乔治全球健康研究院 Bruce Neal教授共同领导研究团队，巴黎举行的欧洲心脏病学年会（ESC2021）上报告了代盐和中风研究结果，研究发现服用含钾代盐可显著降低卒中、主要心血管事件和全因死亡率。 在该研究中，发现此外，低钠盐组心血管病死亡和非致死性急性冠脉综合征也显著减少，研究期间累计监测到可疑高钾血症 313 例，但两组间比较无差异，也即，即使有高钾血症发生低钠盐的总体安全性仍然是好的，获益大于风险 。

　　三类人群

　　即使证明食用含钾盐可以降低高血压并且不会引发高钾血症，但是许多专家还是指出，这三类人群是不建议食用含有钾的食盐。

　　1.高温作业者

　　高温作业，代表着出汗较多，我们都知道，汗水是咸的，这是因为里面含有钠离子。含钾丰富代表着含钠离子就少。食用含钾盐，钠离子进食少，加上大量出汗，很容易导致钠离子的失衡，不利于身体内环境的稳定，只出不补就很容易引发电解质紊乱，引发无力，体力不济等一系列问题。

　　多见于从事建筑工人，搬运工，军队部队人员等。在从事重体力劳动时，无论是因为出汗还是用力，均有着细胞代谢产生能量，均需要钠离子的广泛参与，进食少就很容易出现问题。

　　3.肾脏疾病以及服用降压药物控制血压的群体

　　对于肾脏疾病人群来说，不仅仅是要限制摄入含钾的食盐，是要整个食盐都要限制摄入！因为肾脏疾病约有80%人群会出现高血压，其发生主要与自身体内水钠潴留有关，要限制钠的摄入，即使富含钾的低钠盐，也是含有钾离子的。在日常生活中这类人群是要严格限制食盐的摄入。

　　而服用降压药物控制血压的群体不建议食用含钾的食盐，主要是指服用血管紧张素转化酶抑制药的高血压群体，如卡托普利，依那普利等。这类药物能抑制血管紧张素转化酶的活性，使血管紧张素（）的生成减少，扩张血管，降低血压，但同时具有轻度潴留钾离子的作用，对于本身就有高血钾的患者是严格限制，更不用提在服用此类药物时，食用含钾的食盐。