前列腺所处之精室应归属中医“奇恒之府”，乃气血交会之所，其生理特点是“亦藏亦泄”，以气血、津液疏通为本。

由于其自身结构不利于疏泄，位处下焦又常受到“压迫”，加之患者年事较高，肝肾渐亏，气血推动无力，精室中易聚集败精瘀血，日久形成癥积，阻塞溺道通畅，故而本病病理变化“多虚多瘀”。

临床多以虚、瘀为主，且具多夹兼证、虚实错杂、病情缠绵的特点。治了半辈子的前列腺增生，我总结出以下“温、活、宜、通、利、敛、补、和”八法，灵活处方，以资参考。

 

温阳化气

“男子至五八、六八之年”肾中阴阳渐亏以致气化不利，膀胱开阖失司，而温阳化气之品辛温而热，能散、能行，善走脏腑而补肾益气，可直补元阳而温煦他脏，从而使膀胱得以气化，小便自通。

临证时常以熟地黄、山茱萸、菟丝子合用，阴阳并补，调补肾气，从阴中求阳，达少火生气之目的。

 

理气活血

前列腺增生临床具有局部腺体增生、肛门指检可扪及肿块并梗阻尿道这一特点，可验证为癥块内结。相对于其他病理因素而言，瘀血阻络更为关键。

临床上以莪术、川牛膝合用，活血行气、补益肝肾、引药下行，配以王不留行、水蛭、丹参活血通络，缓消癥块，通利小便。

 

通后窍以利前窍

便秘是增生患者最常见的伴随症状，因本病常在50岁以上的中老年人群发生，处于机体由盛转衰的阶段。

年老气虚则无力推动肠腑传导糟粕，大便留滞于直肠，对已经增大突入直肠的前列腺造成压迫，阻塞溺道，小便自然不畅。

治疗中常以肉苁蓉、火麻仁、生白术、生黄芪联合使用，以达补肾益气、润肠通便之效，使后窍通而前窍自利。