糖尿病患者到了老年,血糖标准也不可以放宽

文章来源:健康时报 2023-12-09 09:24

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糖尿病是我国近些年高发的代谢类疾病,它与高血脂、高血压并称为三高。

三高较为高发,受到我国经济水平迅速发展、饮食水平提高等方面影响,它们近些年还逐渐呈现出了年轻化趋势,青中年人群也开始逐渐被三高疾病困扰。

不过,就临床掌握的数据来看,虽然糖尿病呈现出了年轻化趋势,但患病者仍然是以中老年人为主,越是随着年龄增长,后期出现血糖代谢紊乱的可能性也就会越大。

而关于老年糖尿病诊断的标准,在生活中却存在很多不同的声音!

关于高血压的内容,专家曾经指出,随着年龄衰老、血管老化变硬的影响,老年高血压的诊断标准可以适当放宽。因此,有人认为老年人糖尿病的诊断标准也不能一概而论,应该是随着年龄增长、指数逐渐放宽。

然而,事实真是如此吗?

首先大家要明白一点,在目前临床关于糖尿病诊断标准的内容中,并没有将老年人血糖标准单独罗列出来。也就是说,目前关于成血糖的诊断标准是统一的,无论是青少年、还是老年人都是如此。

正常人的血糖标准应该是每升3.9-61微摩尔,如果自身空腹血糖超过了每升7.0微摩尔,又或者是随机血糖指数超过了每升11.1微摩尔,并且出现了糖尿病典型的“三多一少”症状,即可被诊断为糖尿病。

既然如此,老年人的血糖指数,可以适当放宽吗?

其实,糖尿病本身的高血糖症状并不可怕,真正可怕的是由持续升高血糖造成的各种并发症。

到目前为止,与糖尿病相关的并发症已经超过了100种以上,从大脑到心脏、从眼睛到足部、从神经系统到心脑血管,都会受到高血糖影响。

一个糖尿病患者患病超过10年以上,即便是一直在持续用药控制,也会至少出现一种并发症;

因此,糖尿病治疗的目的,不单单是为了降低血糖,而是为了预防糖尿病并发症的出现。

老年人血糖指数放宽后,糖尿病的并发症出现风险并不会降低。反而是因为老年人年龄逐渐增长、机体开始老化,其本身就容易出现心脑血管相关问题。

这时候,如果放宽血糖指数标准,对心脑血管、大脑和心脏都没有任何益处,只会加速并发症到来的速度。

不过,也有相关的专家认为,老年人受到身体反应性下降、胰岛素分泌不足、肾功能减退、降糖依从性较差等方面影响,容易出现低血糖症状。

所以,基于这些原因,也有专家建议65岁以上的老年人糖尿病患者,血糖控制目标可以适当放松一些。

特别是70岁以上的糖尿病患者,即便是身体状态良好,没有并发症,也要注意避免将血糖控制的过低。特别是伴有心脑血管疾病、经常出现低血糖的患者,更不能够强制降血糖。

因此,老年糖尿病患者应当咨询医生,按照医生的建议合理用药、从生活和饮食等多个方面进行调整,将血糖稳定在适合自己的指数范围内。

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