常用的5类降压药常见副作用

　　1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类药物）

　　最常见的不良反应就是干咳、咽痒，发生率约为10%——20%，妊娠期使用可能导致胎儿畸形，另外就是可能引起水肿、白细胞减少、高钾血症、低血糖等。对于严重肾功能不全的患者慎用，双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

　　2. 利尿剂

　　常见的有氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米等，主要不良反应是引起低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等，对肾功能减退的额病人有不良影响，可能引起血尿素氮和肌酐升高。所以糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者应慎用。另外还有一种利尿剂吲达帕胺，长期服用可能导致低钾血症或高尿酸血症，对血钙、血糖和血脂没有影响。

　　3. β-受体阻滞剂（洛尔类药物）

　　适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压患者。常见不良反应是导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂症等，并且能掩盖低血糖临床现象，大剂量应用可能诱发心力衰竭。高脂血症、高尿酸血症、哮喘、糖尿病、房室传导阻滞患者不宜使用。

　　4. 钙离子拮抗剂（地平类药物）

　　最常见的副作用为扩张血管引起的头痛、潮红、踝部水肿等，并且可能导致交感神经兴奋使心跳加快，或引发心动过速，严重的可导致心绞痛。对于有心动过缓和房室传导阻滞的患者不宜使用。

　　5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，沙坦类药物）

　　作用机制与普利类药物类似，但没有干咳这一副作用，所以不耐受普利类药物的患者可以选择沙坦类药物。其他不良反应有头晕、恶心、高钾血症等，但比较少见。禁忌症与普利类药物相同。