文章来源:健康时报 2022-02-24 19:33
第一：冠心病为什么要服用他汀？
对于存在冠心病的患者，建议其应当常规的服用他汀类的降脂药物，它的代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。这类药物虽然常被称之为降脂药物，但是对于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。
因为他汀类的药物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和总胆固醇，还有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以对抗动脉粥样硬化，而且他汀类药物还可以改善血管内皮功能，稳定斑块，还可以起到抗炎的功效。
第二：他汀最常副作用都有哪些？
最常见的副作用有胃肠道反应，局部的出血非常多见，另一个他汀类药物，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀最常见的副作用主要就是对肝脏的影响，如果本身肝功能就异常，是不能够服用的。
另外，可能会引起心率减慢、血压降低、诱发支气管哮喘，一些扩张血管的药物比如消心痛，有可能会头晕头痛，也有可能扩血管比较严重，导致血压低的这些副作用。
但是，几乎所有的药物都是有副作用的，但是要考虑它起到的正作用大于副作用。
第三：如何减少他汀常见副作用？
他汀类药物的主要副作用，就是容易导致出现有肝脏的损伤，同时也容易导致出现，有异常的胃肠道的反应。
比方说出现恶心呕吐，或者是有腹痛腹泻等症状。同时也容易导致出现有肌酸激酶的升高，要预防这些副作用的发生。
主要就是可以应用一些保肝的药物，例如肌酐片，辅酶q等进行调理，同时也可以配合应用一些维生素c等进行治疗，定期进行肝功能等方面的化验检查和肌酸激酶的检查。
第四：什么时间服用他汀最合适？
冠心病患者需要服用的药物一般是早上服药，他汀类药物建议晚上十点左右，效果最好，服药期间注意监测血压等情况，依据具体的情况作出适当的调整，平时的话注意避免熬夜避免烟酒。
第五：哪些水果会受到药物的影响？
在理论上讲他汀类药物比如瑞舒伐他汀钙片不能和柚子、西柚等水果同时服用，柚子、西柚类水果中含有呋喃香豆素，可以抑制肠道细胞色素p450酶，摄入这些水果可以导致他汀类药物浓度的升高，可以出现头晕、恶心、心悸等相关的不良反应。
第六：目前他汀有没有替代药物？
目前还没有能够替代他汀类药物的中成药，但是治疗高脂血症的中成药，有血脂康、降脂宁等，它们有一定的降脂效果，可总体来说，降脂的效果比较弱，达不到代替他汀类药物的效果。
第七：血脂达标后是否继续服用？
有时应用他汀类药物并不是仅仅用来控制血脂，因为他汀类药物有稳定斑块等等作用，如果是因为动脉硬化、心梗下支架，或者是脑梗等等因素，而应用了他汀类药物，不能仅仅通过血脂正常来看他汀类药物还能不能，或需不需要继续应用。
建议需要去咨询当时处方他汀类药物的医生，因为医生知道为什么给予处方这一类的药物，其实高血脂跟高血糖一样，是代谢性终生病，药物终生加减，所以他汀类药物可以长期口服。
所谓的长期口服，不见得是每天吃，也可以间断来吃，这样既能起到让血脂稳定的作用，还可以起到改善动脉硬化症状的作用。
