文章来源:健康时报 2023-03-13 15:19
我家2岁女儿发热、流涕,咽痛3天,带去医院看病验血,但是化验单上的数字、词语看不懂,能请教一下张奶奶吗?另外c反应蛋白升高就能证明细菌感染吗?
张思莱医师:
关于小儿血常规的化验结果,由于一些综合医院,包括有的儿童医院的血常规化验单所标示的正常值,往往也是成人血常规的标准。
医生凭借这些标准给小儿,尤其是婴幼儿疾病的诊断,往往会做出南辕北辙的处理,不但贻误了病情,错误用药,给孩子造成很大的伤害。
如何看血常规化验单?
血常规中的白细胞总数和分类:
这是一个很重要的数据,尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染(感染严重程度)的必要手段。
举例说明
比如同样是感冒,又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢?
细菌性感染:常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。
病毒感染:通常白细胞正常或减少,分类中淋巴细胞比例增加。一些血液病白细胞总数或者过高或者过低。
当然以上的判断也要看孩子的具体病情进行分析:
结论:
从图中看,如果3个月宝宝的白细胞总数如果是17×109/L,2岁宝宝的白细胞总数12×109/L,都不能简单视为细菌感染,必须要结合临床表现和体征才能做出正确的判断。
宝宝白细胞参考值与成人是不同的。
收藏的表格
如何看待C反应蛋白升高
另外,关于你提到的C反应蛋白。首先必须肯定的是,C反应蛋白不是细菌感染的特异性指标。人类C反应蛋白(CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),称为C反应蛋白。当机体在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时,C反应蛋白在血中的浓度就会急剧升高。一旦病情好转,C反应蛋白又迅速降至正常。