文章来源:健康时报 2022-02-18 18:06
肾功能进展过程中,需要用到多类药物,甚至联合用药,保护肾功能,还需注意这些事项:
1、用药及时性
肾病确诊后,有些患者症状比较重,存在血尿、水肿、大量尿蛋白的情况,而有些患者表现较轻,甚至无症状,导致对待病情的重视程度存在差异。出现症状的患者往往都比较着急,及时用药纠正。而无症状的患者感觉没什么不舒服,就不重视,但其实病情已在悄悄恶化。
肾友必须要注意一点,一旦确诊,不论症状轻重、病情急缓都要及时给予药物对症控制。
有些肾病病因病理复杂,需要一段时间才能明确,如果干等着必然会耽误病情。且有些发病急的肾病,如狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等,越早控制病情发展越慢。因此肾病用药的及时性是治疗非常关键的一环。
2、病灶与病症都“药管”
肾病发展过程中往往是先有“病”才有“症”。病理因素是肾功能恶化的重要因素之一,是上皮细胞受损,还是足细胞、系膜细胞增生,引起的病理类型不同。决定病情发展不同。
针对病理的治疗是从“源头”上解决问题,更彻底。
病理因素的发生也导致了多样的症状,除了尿蛋白、潜血,还有低蛋白血症、水肿、高脂血症、浑身乏力、恶心等情况。很多肾友往往更重视“对症用药”,尿蛋白就吃激素、水肿就吃利尿剂,虽然症状缓解的比较快,但根本问题没有控制,比较容易反复。
如何针对病理因素用药调理?
一方面是促进纤维化细胞的排出药物,疏通血液循环,保证剩余肾细胞的血氧需求。另一方面及时进行炎症抑制控制,需要配合消炎药、抗生素等加以抑制。
3、学会搭配用药,效果翻倍
肾病发病机制复杂,病症多,具有用到的药物比较多。有些药物单独使用就可以发挥出最佳效果,还有部分药组成“搭档”反倒效果更佳。
比如激素搭配免疫抑制剂可以有效加强免疫抑制炎症反应的效果,可以帮助解决激素依赖及抵抗的问题。还有沙坦或普利类药物,作为长效降压药,还具有延缓肾小球硬化,降低尿蛋白水平,延缓肾功能的强有力作用。配合中药大黄,可以起到更有效的抗炎、抗凝剂调节免疫力的作用等等。
有些患者容易出现反复的问题,主要是免疫力较低导致的,容易发生感染等情况,因此要改善这些情况,可以用西药搭配部分具有提升免疫力的中药,提升免疫力及稳定尿蛋白的作用也会有明显改善。